小儿隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性疾病，发生率约为新生儿的3%~5%（早产儿更高），1岁后自然下降率降至1%以下。未及时干预可能导致生育力受损、睾丸病变风险增加，需尽早诊断并干预。
1.定义与分类
-单侧隐睾占多数（约70%），双侧约30%，可触及隐睾（可回纳入阴囊）与不可触及隐睾（需影像学确认）。
-病因涉及内分泌（促性腺激素不足、睾酮异常）、解剖（腹股沟管狭窄、睾丸引带发育异常）及遗传因素，早产儿、低出生体重儿风险显著升高。
2.诊断与评估
-新生儿期（出生后4周内）：通过触诊初步判断，若睾丸位置异常（如腹股沟区或阴囊空虚），需进一步超声检查确认睾丸位置及血流，排除异位睾丸、睾丸缺如。
-1岁后：不可触及隐睾需结合超声、CT/MRI明确睾丸位置，同时排查染色体异常（如Klinefelter综合征）及其他畸形（如尿道下裂）。
3.治疗原则与方法
-非手术干预：观察至6个月，早产儿/低体重儿可延迟至矫正年龄；激素治疗（促性腺激素释放激素、人绒毛膜促性腺激素）适用于可触及隐睾，仅推荐1~2岁儿童短期使用，避免低龄婴儿滥用。
-手术治疗：睾丸固定术为标准术式，单侧隐睾建议1~2岁内完成，双侧隐睾分期处理；腹腔镜技术适用于高位隐睾或合并腹股沟疝患儿，术中需评估睾丸血供，避免过度牵拉。
4.并发症与长期风险
-生殖系统：单侧隐睾成年后不育风险约2%~5%，双侧达10%~50%，且睾丸萎缩概率增加。
-肿瘤风险：隐睾患者睾丸生殖细胞肿瘤发生率是正常睾丸的3~10倍，尤其中位发病年龄20~30岁。
-其他：睾丸扭转（风险增加3~5倍）、腹股沟疝、心理问题（如自卑、焦虑）。
5.特殊人群护理要点
-早产儿/低体重儿：需优先监测体重增长（目标2500g以上），延迟干预至矫正月龄（如胎龄32周+1个月），避免过早激素治疗。
-合并畸形患儿：尿道下裂、先天性心脏病等需多学科协作，术中同时处理泌尿系统畸形。
-家庭护理：避免强行牵拉睾丸，日常注意清洁阴囊卫生，术后3~6个月复查超声评估睾丸位置及血流。
治疗时机与干预方式直接影响预后，单侧隐睾1岁内未下降者，建议6~12月龄完成手术；双侧隐睾需尽早（12月龄内）评估，避免不可逆损伤。
