小孩积食发烧的典型症状主要表现为消化系统异常与全身反应，具体包括食欲下降~腹胀、呕吐、口腔异味、排便异常等消化症状，以及低热~精神状态改变、舌苔厚腻等全身体征，婴幼儿、低龄儿童及特殊病史儿童症状表现存在差异。
一、消化系统典型症状
1.食欲与进食异常：突然出现食欲明显减退或拒食，尤其对平时喜爱的食物失去兴趣，进食后短时间内即出现腹部饱胀，婴幼儿可能因不适哭闹不止或拒绝吃奶、辅食，部分儿童伴随频繁抓挠腹部动作。
2.胃肠功能紊乱：腹部触诊有饱满感，叩诊呈鼓音，伴随恶心、呕吐，呕吐物为酸馊味食物或黏液，部分儿童出现嗳气、反酸水；排便异常表现为大便酸臭味稀便（婴幼儿多见）或便秘（大便干结呈羊屎状，频率减少），排气增多且气味浓烈。
二、全身症状特征
1.发热表现：体温多为低热至中度发热（37.5~39℃，腋下测量），热度波动但无明显寒战，持续时间通常1~3天，部分儿童下午或夜间体温升高更明显，热退后可能再次回升，无感染性发烧的典型寒战、咳嗽等伴随症状。
2.精神状态与代谢表现：精神状态差异较大，低龄儿童常表现为烦躁不安、频繁哭闹、易激惹，学龄儿童可出现精神倦怠、注意力不集中；同时伴随手心、足心温度偏高，部分儿童面部潮红但无明显脱水貌（如口唇干燥、尿少等）。
三、典型体征表现
1.口腔与舌苔：舌质偏红，舌体胖大或边缘有齿痕，舌苔厚腻（白厚或黄厚，以舌中、舌尖区域为主），口腔内有酸腐气味，严重时可见嘴角分泌物增多、口唇干裂。
2.腹部体征：腹部柔软或轻度紧张，无剧烈压痛，婴幼儿可见腹部明显隆起（因胀气），低龄儿童可观察到腹部皮肤紧绷感（尤其进食后）。
四、特殊人群风险提示
1.低龄儿童（＜3岁）：消化酶分泌不足，症状更集中于频繁呕吐、腹泻或便秘，发热时易伴随脱水（尿少、尿色加深），需优先采用非药物干预（如顺时针按摩腹部、少量多次喂水），避免盲目使用退烧药。
2.有慢性病史儿童：如先天性心脏病、哮喘等，积食可能加重心肺负担，表现为心率加快、呼吸急促，需密切监测基础疾病指标，积食期间避免高蛋白、高脂肪饮食，优先清淡易消化食物。
3.过敏体质儿童：若存在食物过敏史，可能伴随皮疹、腹泻加重，需排查近期食用的可疑食物（如牛奶蛋白、海鲜等），症状持续超48小时建议就医。
