半身不遂能否治好取决于多种因素，包括病因，发病后治疗开始时间很关键；年龄方面年轻患者相对老年患者更有可能获较好恢复；基础疾病如高血压需控制血压、糖尿病需控制血糖以利恢复；康复训练是关键环节需尽早且长期坚持，综合多方面措施很多患者能不同程度改善症状提高生活自理能力。
年龄因素影响恢复
年轻患者：年轻患者身体机能相对较好，对疾病的耐受性和修复能力较强，在相同病因下，相比老年患者更有可能获得较好的恢复效果。例如年轻患者因外伤导致的偏瘫，在积极治疗原发病并配合康复训练后，恢复的可能性相对更大。
老年患者：老年患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响偏瘫的恢复进程。而且老年患者的神经修复能力较弱，所以恢复相对较慢且完全恢复正常的难度较大。
基础疾病对恢复的作用
高血压：高血压患者若血压控制不佳，会增加脑血管再次发生意外的风险，如再次脑出血或脑梗死复发，从而不利于偏瘫的恢复。所以高血压患者在治疗偏瘫的同时，必须严格控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下（能耐受者可进一步降低），以减少脑血管事件的复发几率，促进偏瘫恢复。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不好时，会影响神经的修复和血管的状态。高血糖环境不利于神经细胞的代谢和修复，还会导致血管病变加重。因此糖尿病患者要严格控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，为偏瘫恢复创造良好的代谢环境。
康复训练的重要性
康复训练是偏瘫患者恢复的关键环节。发病后应尽早开始康复训练，包括肢体的被动运动、主动运动、平衡训练、步态训练等。康复训练需要长期坚持，一般来说，前3-6个月是康复的黄金时期，若能坚持规范的康复训练，大部分患者的偏瘫症状能得到不同程度的改善。例如脑梗死患者在病情稳定后1周左右，就可以开始进行肢体的被动活动，由康复治疗师帮助患者活动患肢的各个关节，防止关节僵硬和肌肉萎缩；随着病情的恢复，逐渐过渡到主动运动和平衡、步态训练等。
总之，半身不遂有恢复的可能，但需要综合考虑多种因素，及时针对病因治疗，积极控制基础疾病，并坚持规范的康复训练等多方面的措施，不同患者的恢复情况差异较大，不能一概而论地说能否治好，但通过合理的综合治疗，很多患者能不同程度地改善偏瘫症状，提高生活自理能力。
