一、手术矫正为主要治疗手段，具体术式需依据上睑下垂程度及病因选择：
1.提上睑肌缩短术：适用于中重度上睑下垂且提上睑肌肌力≥5mm的患者，通过缩短或折叠提上睑肌，增强其收缩力，术后眼睑活动自然，符合生理运动轨迹。研究显示，该术式术后3个月内肌力恢复可达85%以上，且长期效果稳定。
2.额肌瓣悬吊术：适用于提上睑肌功能不全或重度上睑下垂（肌力<5mm）患者，利用额肌力量带动上睑抬起。常用材料为自体阔筋膜或硅胶片，需注意额肌瓣设计的张力平衡，避免过度悬吊导致眼睑闭合不全或术后眼睑退缩，临床随访显示其术后有效率可达90%，适用于先天性、外伤性等复杂病例。
3.联合术式：针对合并内眦赘皮、睑球粘连等情况的复杂病例，结合提上睑肌缩短与额肌瓣悬吊，或辅助睑板-结膜瓣移植，优化术后对称性及功能恢复效果。
二、非手术干预仅适用于特定情况：
1.暂时性上睑下垂：如重症肌无力、糖尿病性眼肌麻痹等，需优先控制原发病，可短期使用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明），但不建议长期依赖药物，且有哮喘、心绞痛病史者慎用。
2.儿童轻度先天性上睑下垂：4岁前建议观察，重点监测视力发育，若遮盖瞳孔影响屈光状态（如弱视），需尽早手术干预，术中采用全身麻醉需注意呼吸管理，术后需辅助眼睑运动训练。
三、特殊人群注意事项：
1.儿童患者：4-6岁为最佳手术时机，避免因长期眼睑下垂导致弱视及心理社交问题。术前需完成视力、眼位及屈光状态检查，术中严格控制麻醉深度，术后指导家长每日轻柔按摩眼睑，促进局部血液循环。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，术前需将血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖<8mmol/L，术后需预防性使用抗生素眼膏，避免揉眼及剧烈运动，防止材料移位。
3.瘢痕体质患者：优先选择自体筋膜悬吊，避免使用异物材料，术前需评估皮肤弹性及瘢痕倾向，术后可早期联合外用硅酮类制剂，降低瘢痕增生风险。
四、术后康复与长期管理：
1.术后1周内避免污水入眼，每日用生理盐水清洁眼睑；
2.术后1-3个月避免强光刺激，外出需佩戴防紫外线眼镜；
3.先天性患者需定期复查（每3-6个月），评估眼睑肌力及屈光状态，必要时进行二次调整。
注：所有手术均需由具备资质的眼科医生根据个体情况制定方案，术前需完成眼睑肌力检测、眼表检查及全身基础病评估。
