眼睛看东西有重影（医学称复视）主要分为单眼复视和双眼复视，前者多由眼部结构异常导致，后者常与神经或眼球运动功能障碍相关。
一、单眼复视（遮盖一眼后重影消失，单眼注视时重影固定存在）
1.晶状体异常：白内障（多见于40岁以上人群，晶状体混浊导致光线折射异常）、晶状体脱位（外伤或先天性因素可致晶状体位置偏移，影响屈光状态）。
2.角膜病变：圆锥角膜（角膜呈锥形扩张，多见于青少年，散光度数快速增加时复视明显）、角膜瘢痕（炎症或外伤后角膜不规则，破坏正常光学结构）。
3.视网膜及黄斑病变：黄斑水肿（糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变或眼内手术后常见，黄斑区感光细胞功能受损）、黄斑裂孔（中心视野模糊，单眼视物变形重影）、视网膜脱离（部分患者早期可出现单眼复视，尤其周边视网膜脱离）。
4.屈光不正未矫正：散光（尤其是不规则散光，角膜或晶状体散光轴位/度数不准确时，光线无法聚焦于视网膜同一位置）、高度近视/远视（未配镜时双眼视差大，大脑融像困难）。
二、双眼复视（遮盖一眼后重影消失，双眼同时注视时出现，与眼球运动不协调相关）
1.眼球运动神经病变：动眼神经麻痹（常见于糖尿病、高血压等微血管病变患者，或颅内动脉瘤压迫），表现为眼球向内、向上、向下运动受限，复视在向患侧注视时加重；滑车神经麻痹（上斜肌功能障碍，向下看时复视明显，多伴代偿头位）；外展神经麻痹（外直肌运动受限，眼球内收困难，向外侧看时复视加重）。
2.眼外肌功能异常：重症肌无力（眼外肌易疲劳，晨轻暮重，休息后减轻，可累及双眼或单眼）、甲状腺相关性眼病（眼外肌肿大、纤维化，眼球运动受限，常伴突眼，多见于30-50岁女性）。
3.双眼视功能失衡：单眼视力严重下降（如单侧白内障未及时治疗，健眼代偿导致大脑融像功能受损）、弱视（儿童单侧视力发育差，双眼融合困难，多伴歪头、眯眼习惯）。
4.眼眶及眼外肌外伤：眼眶骨折（撞击伤导致眼外肌嵌顿或移位，眼球运动受限）、眼外肌撕裂或断裂（直接外伤损伤肌肉，影响眼球转动方向）。
特殊人群注意事项：儿童出现复视需警惕先天性眼外肌发育异常、弱视或屈光不正，家长若发现儿童频繁歪头、眯眼，应及时就医排查屈光问题或斜视；老年人复视需优先控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期检查晶状体及眼底，避免因血管病变或白内障延误治疗。
