女性梅毒症状因感染阶段不同而差异显著，分为一期、二期、三期及潜伏梅毒，部分孕妇可通过母婴传播导致先天梅毒。一期梅毒以硬下疳和局部淋巴结肿大为特征；二期梅毒表现为全身性皮疹、黏膜斑等；三期梅毒可累及多器官系统；潜伏梅毒无明显症状但血清学阳性；先天梅毒则多见于新生儿。
一、一期梅毒症状
1.硬下疳：感染后2~4周出现，多发生于外生殖器（大小阴唇、阴蒂、宫颈等）及肛周、口唇等部位，为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，表面清洁或有浆液性分泌物，触之如软骨样硬度，持续3~8周可自行消退，不留瘢痕或轻度色素沉着。
2.伴随淋巴结肿大：硬下疳同侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不化脓，表面皮肤无红肿破溃。
二、二期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害：感染后6~8周（硬下疳消退后）出现，皮疹多样（斑疹、丘疹等），无自觉症状，分布广泛且对称，手掌、足底是典型受累部位；肛周、生殖器部位可出现灰白色扁平隆起斑块（扁平湿疣），口腔、生殖器黏膜可见灰白色斑片（黏膜斑）；还可出现枕部、顶部虫蚀样脱发。
2.全身症状：约50%患者伴随低热、乏力、全身淋巴结无痛性肿大。
三、三期梅毒症状
1.皮肤黏膜损害：感染后2~20年出现，主要为躯干、四肢伸侧黄豆至蚕豆大小铜红色结节（结节性梅毒疹），以及头面部、小腿等部位破坏性溃疡（树胶肿，边缘锐利，愈合后留瘢痕）。
2.多器官系统损害：骨梅毒表现为骨痛、肢体活动受限；心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒可出现头痛、精神异常、肢体麻木等，严重时影响脊髓、脑实质功能。
四、潜伏梅毒症状
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，分为早期潜伏（感染2年内，有复发可能）和晚期潜伏（感染超过2年，复发风险低）。女性因免疫状态或既往治疗可能症状隐匿，需通过实验室检查发现，仍具有传染性。
五、先天梅毒症状（母婴传播相关）
孕妇感染梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，新生儿可出现皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹、鼻炎）、骨骼异常（骨软骨炎、肢体疼痛）、肝脾肿大、贫血、黄疸等，严重者可导致流产、死胎或神经系统、心血管系统永久性损害。
特殊人群提示：有多个性伴侣、性传播疾病史或性接触对象感染梅毒的女性，感染风险较高，建议每3~6个月定期筛查；孕妇需在首次产前检查时完成梅毒筛查，确诊后应及时规范治疗以降低母婴传播风险。
