胸闷气短呼吸困难是心血管、呼吸、精神心理等多系统疾病的常见症状，需结合病史、伴随症状及检查明确病因，及时就医排查。
一、心血管系统疾病
心血管疾病是核心病因。冠心病因冠状动脉狭窄致心肌缺血缺氧，表现为胸骨后压榨感伴气短；心力衰竭因心功能下降，肺循环淤血引发胸闷、劳力性呼吸困难；心律失常（如房颤）因心脏泵血效率降低，导致全身缺氧。老年人、高血压/糖尿病患者风险更高，若伴随胸痛、冷汗，需警惕急性冠脉综合征。常用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂，需遵医嘱使用。
二、呼吸系统疾病
呼吸系统疾病直接影响气体交换。哮喘急性发作时气道痉挛狭窄，表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音；慢阻肺因气道慢性炎症致气流受限，活动后气短加重；肺炎、胸膜炎因肺实质/胸膜受累，气体交换面积减少；气胸因胸膜破裂气体进入胸腔，压迫肺组织导致呼吸困难。长期吸烟者、儿童及免疫低下者需重点排查。支气管扩张剂、吸入糖皮质激素可缓解症状，需规范用药。
三、精神心理因素
长期焦虑、压力或突发情绪障碍可引发躯体症状。焦虑发作时交感神经兴奋，刺激呼吸中枢，导致过度通气、胸闷、心悸；惊恐障碍常伴濒死感，呼吸急促难以缓解；慢性压力致自主神经紊乱，出现“功能性胸闷”。青少年、职场人群高发，女性风险略高。建议通过心理量表评估，结合呼吸调节训练，避免自行归因“体质差”延误干预。
四、代谢与血液系统问题
代谢异常或血液携氧能力不足也会表现为胸闷。贫血（如缺铁性贫血）因血红蛋白减少，血氧运输能力下降，活动后气短明显；甲状腺功能亢进因代谢率激增，耗氧量增加，出现心悸、胸闷；电解质紊乱（如低钾血症）影响心肌收缩力，导致乏力伴呼吸费力。孕妇、老年人及慢性疾病患者需定期监测血常规、甲状腺功能。铁剂、抗甲状腺药物需遵医嘱使用，不可擅自调整剂量。
五、其他因素
睡眠呼吸暂停综合征（肥胖人群多见）因夜间反复缺氧，白天嗜睡伴晨起胸闷；胃食管反流时胃酸反流刺激气道，诱发痉挛；某些药物（如氨氯地平、阿司匹林）或职业暴露（如粉尘、化学气体）也可能引发症状。特殊人群如肥胖者、长期服药者需主动告知医生用药史。调整生活方式（如减重、抬高床头）或更换药物可改善症状，避免忽视潜在病因。
特别提醒：若症状持续加重、伴胸痛/晕厥/高热/发绀，或休息后无缓解，需立即就医，避免延误心脑血管急症、重症肺炎等致命性疾病的诊治。
