小儿麻痹症即脊髓灰质炎,症状分前驱期(发热等非特异性全身症状,持续1-4天易被忽视)、瘫痪前期(体温再次上升伴神经系统症状,持续3-5天)、瘫痪期(分多种类型,影响运动功能)、恢复期(瘫痪从远端开始恢复)、后遗症期(患病两年后出现肌肉萎缩、肢体畸形等,影响长期健康),因个体和阶段不同症状有异,早期识别很重要,家长需密切关注儿童健康状况。
前驱期:多数患儿起病时出现发热,体温可在38-39℃左右,伴有食欲减退、乏力、多汗、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、便秘等非特异性全身症状,此阶段持续1-4天,症状可自行缓解,易被忽视。该阶段在儿童群体中较为常见,由于儿童免疫系统尚未完全成熟,对病毒的反应可能相对多样,且儿童表达症状的能力有限,容易被家长误判为普通感冒等。
瘫痪前期:前驱期症状消失后1-6天,体温再次上升(双峰热),出现神经系统症状。患儿可出现头痛、颈背、四肢疼痛,皮肤感觉过敏,婴幼儿表现为喜卧拒抱,颈部强直,克氏征、布氏征阳性等。部分患儿可出现脑膜刺激征,如颈项强直、凯尔尼格征阳性等,此阶段持续3-5天。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完善,疼痛等不适可能导致其情绪烦躁、哭闹不安等表现更为明显。
瘫痪期:一般在体温开始下降时出现瘫痪,可分为脊髓型、脑干型、脑型、混合型等。脊髓型瘫痪最常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于下肢,其次为上肢,近端肌群受累较远端重,感觉多不受影响。脑干型可出现颅神经麻痹、呼吸中枢麻痹、血管运动中枢麻痹等症状,如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、血压下降等。脑型则类似脑炎表现,出现惊厥、昏迷等。该阶段对儿童的运动功能影响较大,可能导致儿童肢体运动障碍,影响其正常的生长发育和活动能力,不同年龄儿童瘫痪表现可能因肌肉受累程度和范围不同而有所差异。
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般从足趾开始,逐渐向上,恢复速度快慢不一,轻症1-3个月恢复,重症需6-18个月或更久。
后遗症期:患病两年后进入后遗症期,可出现肌肉萎缩、肢体畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,严重影响儿童的运动功能和身体外观,导致儿童行动受限,生活自理困难等,对儿童的身心健康和未来生活产生长期影响。
小儿麻痹症的症状因个体差异和病情发展阶段不同而有所不同,早期识别症状对于及时诊断和治疗非常重要。对于儿童群体,家长需密切关注孩子的健康状况,一旦发现异常表现应及时就医。




















