早上起来头晕常见于睡眠质量不佳、血压波动、代谢状态改变或潜在健康问题，需结合伴随症状（如头痛、耳鸣、肢体麻木）及个人情况综合判断。
一、睡眠相关因素
1.睡眠不足或质量差：长期睡眠不足会导致脑疲劳，脑血管调节功能下降，晨起时脑供血短暂不足。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，会引发晨起头晕、头痛，尤其多见于肥胖、中年男性。
2.睡眠姿势不当：枕头过高或过低导致颈椎曲度异常，压迫椎动脉或交感神经，影响脑部供血；俯卧位压迫胸腔或颈部血管，也可能诱发头晕。
二、生理性生理变化
1.体位性低血压：从卧位突然起身时，血管调节不及时，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，脑部短暂供血不足。多见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群，晨起症状明显。
2.低血糖反应：夜间未进食导致肝糖原储备不足，或糖尿病患者胰岛素过量，空腹时血糖＜2.8mmol/L，脑组织能量供应不足引发头晕、乏力，常伴随心慌、出汗。
三、病理性因素
1.颈椎病：颈椎退变压迫椎动脉，影响脑部供血，长期低头或睡眠姿势不良会加重症状，头晕多在转头、仰头时加重，可能伴随颈肩部僵硬。
2.内耳疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落至半规管，头部位置变化时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒；梅尼埃病除眩晕外，常伴耳鸣、听力下降，需结合听力检查确诊。
3.心血管与代谢异常：心律失常（如心动过缓）、冠心病患者晨起心率/血压波动，心肌供血不足可引发头晕；缺铁性贫血患者血红蛋白＜110g/L时，血氧运输能力下降，易在晨起缺氧状态下头晕。
四、生活方式与环境因素
1.饮食与脱水：过量饮酒、睡前大量饮水或晨起未及时补水，导致血液黏稠度变化或血容量不足；高盐饮食引发夜间血压升高，晨起降压后脑供血波动。
2.压力与焦虑：长期精神紧张导致交感神经兴奋，夜间睡眠中皮质醇分泌紊乱，晨起自主神经功能失调，出现头晕、胸闷等躯体症状，多见于职场人群。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：需警惕脑血管狭窄、房颤等基础病，若头晕持续＞15分钟或伴肢体无力、言语不清，应立即就医排除脑梗死。
2.儿童：需排查腺样体肥大（睡眠张口呼吸）、缺铁性贫血（挑食/偏食），避免低龄儿童自行服用成人药物缓解症状。
3.孕妇：孕中晚期因血容量增加15%~20%，体位性低血压风险升高，建议左侧卧位，晨起缓慢起身，定期监测血压。
