中度脂肪肝可增加多种疾病发生风险，包括肝脏疾病进展、代谢相关并发症、心血管疾病及肾脏疾病等，不同人群因生活方式、基础疾病等因素，风险程度存在差异。
一、肝脏疾病进展：中度脂肪肝若未及时干预，可能进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），约20%~30%的单纯性脂肪肝患者在5~10年内发展为NASH。NASH伴随肝细胞炎症与肝细胞损伤，炎症持续可引发肝纤维化，随着纤维化程度加重，10年肝硬化风险达15%~25%，肝硬化患者肝细胞癌发生率较普通人群增加10~20倍。中老年男性、长期饮酒者（即使非重度饮酒）风险更高，这类人群肝脏代谢负担叠加，疾病进展速度加快。
二、代谢相关并发症：中度脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，肝脏脂肪堆积干扰胰岛素信号通路，导致胰岛素敏感性下降。研究显示，NAFLD患者发生2型糖尿病的风险是非NAFLD人群的2~3倍，且发病年龄较普通人群提前5~10年；同时，NAFLD患者代谢综合征发生率是非NAFLD人群的1.5~2.5倍，尤其腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、长期高糖高脂饮食人群更易出现代谢异常，形成脂肪代谢-胰岛素抵抗的恶性循环。
三、心血管疾病风险：中度脂肪肝伴随脂质代谢异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低）及慢性炎症状态，可加速动脉粥样硬化进程。临床研究表明，NAFLD患者冠心病风险较普通人群增加40%~50%，心律失常发生率增加20%~30%。男性、40岁以上人群及合并高血压者风险更为显著，其中男性因雄激素影响脂肪分布，心血管系统损伤更早显现。
四、肾脏疾病风险：NAFLD患者慢性肾病发生率是非NAFLD人群的1.3~1.8倍，主要机制包括代谢综合征引发的高血压、高尿酸血症对肾脏的持续损伤，以及肝脏脂肪堆积导致的慢性低氧状态影响肾小管功能。老年（≥65岁）、糖尿病史患者肾功能下降速度更快，慢性肾病会进一步加重脂肪肝代谢紊乱，形成多器官损害的连锁反应。
五、特殊人群影响：肥胖人群中，中度脂肪肝进展为NASH的速度较正常体重人群快30%~40%，体重控制不佳者风险更高；2型糖尿病患者合并中度脂肪肝时，血糖控制难度增加，糖化血红蛋白水平较无脂肪肝者高1~2个单位；儿童青少年患者若长期高脂饮食且缺乏运动，中度脂肪肝可能在短期内进展为重度脂肪肝，影响青春期代谢发育，需以非药物干预（如饮食调整、规律运动）为主，避免低龄儿童使用药物干预。
