需详细询问既往肝病史、药物使用情况、饮酒量时长、家族肝病史及生活方式等并通过病毒性肝炎标志物检测、腹部超声等检查明确转氨酶升高病因，针对病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病等分别处理，采取合理作息、均衡饮食、适度运动等非药物干预，转氨酶显著升高需药物干预时遵医嘱用药，儿童排查感染等病因优先非药物干预且用药遵儿科医生指导，孕妇充分考虑胎儿安全由多科医生评估制定方案，老年人全面评估基础疾病与药物相互作用用药谨慎并选择温和运动定期监测肝功能。
一、初步评估
需详细询问病史，涵盖既往肝病史、药物使用情况（如解热镇痛药、抗结核药等可能影响转氨酶的药物）、饮酒量与时长、家族肝病史等，同时了解生活方式（如作息、饮食结构等），并通过病毒性肝炎标志物检测、腹部超声等检查辅助明确导致转氨酶升高的潜在病因。
二、针对病因处理
1.病毒性肝炎：若为乙肝，需由专科医生评估抗病毒治疗等方案；若为丙肝，可考虑遵医嘱进行抗病毒药物治疗。
2.药物性肝损伤：立即停用可疑致肝损伤药物，多数停用后转氨酶可逐渐恢复，需密切监测肝功能。
3.脂肪性肝病：通过控制体重（合理饮食+适度运动）、减少高脂高糖食物摄入等调整生活方式，以改善转氨酶水平。
三、非药物干预措施
1.合理作息：保证充足睡眠，成年人建议7~8小时高质量睡眠，助于肝脏自我修复与代谢。
2.均衡饮食：增加蔬菜、水果（富含维生素）及优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类等）摄入，减少油炸、腌制等高油脂高盐食物，维持营养均衡，减轻肝脏代谢负担。
3.适度运动：选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持150分钟以上中等强度运动，控制体重、改善代谢，但需注意强度适中，避免过度劳累。
四、医疗干预情况
转氨酶显著升高且病因需药物干预时，由医生依据病情选择合适保肝降酶药物，具体用药严格遵医嘱，医生会综合患者整体情况制定方案，患者不可自行随意使用降酶药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：排查感染等常见病因，优先非药物干预（保证充足休息、合理饮食），需用药时严格遵儿科医生指导，避免使用可能损伤儿童肝脏的药物，密切监测肝功能。
2.孕妇：明确病因后，充分考虑胎儿安全，非药物干预注重合理调整饮食与休息，就医由产科与肝病专科医生共同评估制定方案，避免盲目用药。
3.老年人：全面评估基础疾病与药物相互作用，用药谨慎，非药物干预选择温和运动（如散步），定期监测肝功能以调整治疗方案。
