乙肝病毒表面抗原阴性、乙肝病毒表面抗体阳性，提示机体未感染乙肝病毒且具有针对乙肝病毒的保护性免疫力，无需特殊治疗。
一、乙肝病毒表面抗原阴性的临床意义
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的重要标志物，阴性结果表明目前体内未检测到乙肝病毒的外壳蛋白，可排除急性乙肝病毒感染（如潜伏期、急性期）及慢性乙肝病毒感染（如携带状态、慢性乙型肝炎）的可能。但需注意，极少数情况下（如乙肝病毒变异株感染、极低病毒载量感染）可能出现HBsAg假阴性，需结合乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测进一步确认。
二、乙肝病毒表面抗体阳性的临床意义
乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，主要由乙肝疫苗接种或既往感染乙肝病毒后康复产生。抗-HBs可与乙肝病毒表面抗原结合，阻止病毒侵入肝细胞，有效预防乙肝病毒感染。临床通常以抗-HBs定量检测滴度≥10mIU/mL为具有有效保护力的标准，滴度越高，保护效果越强且持续时间越久。
三、两者联合的综合解读
HBsAg阴性、抗-HBs阳性是理想的乙肝免疫状态：一方面排除了乙肝病毒感染的可能，另一方面抗-HBs阳性确保机体具备针对乙肝病毒的特异性免疫防御能力，无需担忧日常生活（如共餐、握手、共用办公用品等）中的乙肝病毒感染风险，也无需进行抗病毒或其他针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿及儿童：完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄）后，多数儿童在12月龄内可出现抗-HBs阳性，若因免疫功能发育差异（如早产儿、低体重儿）导致抗体未产生，需按免疫程序完成补种并定期监测抗体水平。
2.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：此类人群抗体产生可能延迟或水平偏低，建议每6~12个月检测一次乙肝五项，若抗-HBs滴度<10mIU/mL，应及时接种乙肝疫苗加强针（具体方案需遵循专科医生指导）。
3.老年人：随年龄增长，部分人群抗-HBs滴度可能自然下降，尤其合并慢性基础疾病（如糖尿病、高血压）者，建议每3~5年检测抗体水平，按需补种以维持保护力。
五、相关建议
日常生活中无需特殊防护措施，但建议定期（成年人每3~5年、特殊人群每年）检测乙肝五项及抗-HBs定量，动态评估抗体水平。若抗体滴度降至保护阈值以下，及时接种乙肝疫苗加强针即可恢复有效免疫保护，无需过度担忧。
