突然头晕眼花站不稳通常与急性脑供血不足、前庭系统功能障碍、代谢紊乱或心血管调节异常相关，常见原因包括体位性低血压、低血糖、耳石症、短暂性脑缺血发作（TIA）、贫血等。
一、心血管调节异常相关因素：
体位性低血压是最常见诱因，尤其老年人或长期服用降压药者，体位变化时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）导致脑灌注不足。研究显示，65岁以上人群中约25%存在该现象，常伴随眼前发黑、肢体无力。糖尿病患者因自主神经病变，血管收缩调节能力下降，也易出现餐后或体位变动时头晕。心律失常（如窦性心动过缓，心率＜50次/分钟）使心脏泵血减少，脑供血量降低。
二、神经系统供血障碍：
TIA表现为突发头晕伴肢体麻木、言语不清，持续数分钟至1小时内缓解，是脑卒中前兆，多见于高血压、高血脂人群。颈椎病压迫椎动脉时，颈椎间盘突出或骨质增生可直接影响脑后循环供血，常见于长期伏案工作者，伴随颈部僵硬、肩背酸痛。脑动脉粥样硬化患者血管狭窄，血流动力学改变也可能诱发急性脑缺血。
三、前庭系统功能紊乱：
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）由耳石脱落至半规管引起，体位（如躺下、翻身）变化时触发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，伴特征性眼震，无耳鸣或听力下降。梅尼埃病急性发作时除头晕外，常伴波动性听力下降、耳胀满感。前庭神经炎多因病毒感染引发，表现为持续性眩晕、恶心，眼球震颤明显。
四、代谢与电解质失衡：
低血糖（血糖＜2.8mmol/L）常见于糖尿病患者用药过量、节食者，伴随心悸、冷汗、饥饿感，及时进食含糖食物后症状缓解。缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因红细胞携氧能力下降，脑组织供氧不足，尤其女性经期或孕妇，需通过血常规检查确诊。低钠血症（血清钠＜135mmol/L）多因脱水、呕吐、利尿剂使用导致，可伴肌肉痉挛、意识模糊。
五、其他诱因：
降压药、抗抑郁药、利尿剂等药物副作用可能降低血压或影响自主神经功能诱发头晕。焦虑发作或惊恐障碍患者因交感神经兴奋，导致心率加快、血压波动，伴随胸闷、呼吸困难。儿童若近期有头部撞击史，需排查脑震荡或硬膜下血肿，表现为短暂意识不清、呕吐。
特殊人群注意事项：
老年人应缓慢变换体位，避免晨起空腹站立，监测血压波动；糖尿病患者随身携带血糖试纸，记录发作时血糖值；孕妇出现头晕加重时，需检查血常规排除贫血，警惕妊娠高血压综合征；儿童发作后若伴呕吐、精神萎靡，24小时内就医。
