恶心、想吐、头晕同时出现，多为前庭功能、消化系统、心血管系统或中枢神经系统异常的综合表现，常见原因包括耳石症、急性胃肠炎、偏头痛、体位性低血压等，特殊人群因生理特点差异，发病诱因及风险因素不同。
1前庭功能障碍相关疾病
1.1耳石症：头部位置变化（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，持续数秒至1分钟，伴恶心呕吐，多见于40~60岁成人，女性略高（雌激素波动影响耳石稳定性），长期低头族（颈椎压迫血管）风险增加。
1.2梅尼埃病：反复发作性眩晕（20~120分钟），伴耳鸣、听力下降，恶心呕吐剧烈，多见于30~50岁，男性发病率略高，长期压力大、熬夜者（自主神经紊乱）可加重症状。
2消化系统疾病
2.1急性胃肠炎：不洁饮食后1~6小时发作，伴腹泻、腹痛，脱水导致头晕（血容量不足），儿童（尤其5岁以下）因胃肠功能弱更易感染，老年人（肠道菌群失调）症状迁延。
2.2食物中毒：集体发病，多为细菌（如沙门氏菌）或毒素（如毒蘑菇），头晕与电解质紊乱（低钾、低钠）相关，孕妇（孕期代谢加快）对毒素更敏感。
3中枢神经系统异常
3.1偏头痛先兆：视觉先兆（闪光、暗点）后10~20分钟出现头晕、畏光，恶心呕吐持续4~72小时，女性（雌激素水平波动）发病率是男性3~4倍，长期熬夜（褪黑素紊乱）可诱发。
3.2脑供血不足：后循环缺血（椎基底动脉狭窄），头晕伴行走不稳，恶心呕吐，中老年（高血压、高血脂）及长期吸烟、糖尿病患者风险高，女性绝经后因雌激素下降，脑血管弹性降低。
4心血管系统问题
4.1体位性低血压：久坐/久卧后站立时收缩压骤降≥20mmHg，头晕恶心，老年人（自主神经调节能力下降）、长期服用降压药者（如硝苯地平）更常见，女性更年期（血管舒缩功能紊乱）症状明显。
4.2低血糖：糖尿病患者（胰岛素过量或饮食不足），伴心悸、冷汗，儿童（低血糖昏迷风险高）因糖原储备少，需避免空腹剧烈运动。
5特殊人群风险
儿童：多因急性胃肠炎（饮食卫生差）、中耳炎（细菌感染致内耳炎）；孕妇：妊娠剧吐（HCG＞10000IU/L）需监测尿酮体（＞1+提示需干预）；老年人：体位性低血压（收缩压＜100mmHg）、耳石症（耳石器退化）。
6非药物干预原则
呕吐时少量多次饮用温水（防脱水）；头晕时平卧（头稍低），避免突然起身；低血糖者进食15g葡萄糖（如1杯果汁）；耳石症需在耳鼻喉科行Epley复位（儿童需家长陪同）。
