突然头晕伴随呕吐可能与前庭系统急性病变、中枢神经系统异常、代谢紊乱或心血管问题相关，部分情况需警惕严重疾病。
一、前庭系统急性病变
1.耳石症：头部位置变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，伴恶心呕吐，因耳石脱落刺激半规管引发，多见于中老年人，女性发病率略高，单次发作后可反复发作，休息后症状通常数分钟缓解。
2.梅尼埃病：内耳淋巴循环障碍致膜迷路积水，表现为旋转性眩晕持续20分钟~12小时，伴耳鸣、听力下降，呕吐程度较重，情绪波动、睡眠不足易诱发，50岁前发病者占比约60%。
二、中枢神经系统异常
1.脑卒中/脑供血不足：后循环缺血（小脑、脑干梗死）或短暂性脑缺血发作，突发头晕伴呕吐，常伴随肢体麻木、言语不清，男性发病率高于女性，有高血压、糖尿病、高血脂病史的中老年人群风险更高，症状持续超过1小时需紧急就医。
2.颅内高压：颅内肿瘤、出血或感染（如脑膜炎）致颅内压升高，呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、视乳头水肿，儿童若伴随发热、颈项强直，需排查病毒性脑炎；老年人需警惕脑转移瘤或硬膜下血肿。
三、代谢或电解质紊乱
1.低血糖：长时间未进食或糖尿病患者血糖骤降，表现为头晕、心悸、冷汗，进食或补充糖分后30分钟内缓解，青少年因节食减肥、老年人因降糖药物过量更易发生。
2.脱水或电解质紊乱：剧烈呕吐/腹泻后或高温环境下大量出汗，致血容量不足、低钠/低钾，伴随乏力、肌肉痉挛，夏季户外工作者、婴幼儿及长期腹泻人群需重点预防。
四、心血管问题
1.体位性低血压：长期卧床或突然起身时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），表现为头晕、眼前发黑，伴恶心，多见于长期高血压用药者、老年人群，女性因更年期激素波动风险略高。
2.心律失常：房颤、室性早搏等致脑供血不足，伴心悸、胸闷，有心脏病史者（尤其是冠心病、心肌病）需通过心电图排查，无基础病者若单次发作，可先休息观察。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：若伴随发热、精神萎靡，需排查颅内感染（如病毒性脑炎）；若仅单次发作，无其他症状，可能为前庭神经炎，优先非药物干预（闭眼静卧、避免强光），禁用成人止吐药。
2.孕妇：孕中晚期出现症状需警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg、蛋白尿），伴随头痛、视物模糊时需立即就医，避免延误妊娠风险。
3.老年人：有基础病者需优先排查心脑血管急症（如脑梗死、心梗），症状持续不缓解或伴随肢体活动障碍，应立即拨打急救电话，避免自行服用止吐药掩盖病情。
