婴儿接种疫苗后可能出现的不良反应分为常见和罕见两类，常见反应多为局部或全身的轻微反应，罕见反应可能涉及严重过敏或神经系统异常，但整体发生率较低。
一、常见不良反应类型及特点。局部反应：注射部位红肿、硬结、疼痛，部分伴随轻微触痛，通常在接种后24小时内出现，持续1~2天自行消退，少数情况下可能出现局部淋巴结肿大（直径<1cm）。全身反应：以低热（37.5~38.5℃）为主，部分婴儿可能出现轻微哭闹、食欲下降、乏力，少数伴有腹泻或呕吐，症状持续1~2天，体温一般不超过38.5℃，无持续超过3天的高热或明显精神萎靡。
二、罕见严重不良反应及识别。过敏性休克：接种后数分钟至1小时内突发，表现为面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、血压下降，需立即拨打急救电话并注射肾上腺素；过敏性皮疹：接种后1~7天出现，表现为全身性荨麻疹或斑丘疹，扩散迅速时需使用抗组胺药物；神经系统异常：如接种百白破疫苗后出现抽搐、意识障碍，可能与个体遗传易感性相关，需神经科紧急评估。
三、特殊人群注意事项。早产儿（胎龄<37周）：接种前需评估矫正月龄（出生后实际月龄-早产周数），≥2月龄方可接种含百白破成分的疫苗，避免提前接种增加感染风险；过敏体质婴儿：既往对疫苗成分（如鸡蛋、明胶）过敏者，需提前告知医生，选择无相关成分的替代疫苗；有癫痫史婴儿：接种前需神经科评估，避免选择含百日咳成分的疫苗，可使用无细胞百白破疫苗降低诱发风险。
四、不良反应处理原则。局部反应：红肿硬结可在接种后24小时内冷敷（每次10~15分钟，间隔2小时），24小时后改为温毛巾热敷促进吸收，严禁揉搓或按摩；全身反应：体温<38.5℃时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴、补充水分），体温≥38.5℃且婴儿精神差时，可服用对乙酰氨基酚（适用于≥2月龄）或布洛芬（适用于≥6月龄），2月龄以下婴儿禁用任何退烧药，避免使用糖皮质激素或复方感冒药；所有药物需严格按说明书或医嘱使用，不建议自行增减剂量。
五、预防与监测措施。接种前：家长需如实告知医生婴儿健康状况（如近期患病、过敏史），测量体温，确保无急性感染症状；接种后：留观30分钟，出现皮疹、呼吸困难等症状立即报告医护人员；日常护理：接种后24小时内避免剧烈活动，保持接种部位清洁干燥，24小时内不洗澡，48小时内观察局部有无化脓、红肿加重；记录与就医：家长需记录不良反应出现时间、症状强度、持续时长，若出现高热持续>39℃、抽搐超过5分钟、呼吸困难、皮疹扩散至全身等情况，立即送医。
