色盲主要分为先天性和后天性两类，其中先天性色盲占比约90%以上，由遗传物质异常引起；后天性色盲则多与疾病、药物或环境因素相关。
一、先天性色盲的遗传成因
X连锁隐性遗传（最常见）
-致病基因位于X染色体上，男性因仅含一条X染色体，携带致病基因即发病，发病率约8%；女性因有两条X染色体，需两条均携带致病基因才发病，发病率约0.5%，多为携带者（约10%女性人群为携带者）。
-遗传模式：男性患者的致病基因来自母亲，母亲为携带者时可将基因传给儿子；女性携带者的儿子有50%概率发病，女儿有50%概率成为携带者。
常染色体隐性遗传（罕见）
-男女发病率无显著差异，需父母双方均携带致病基因（父母多为携带者或轻症患者），后代发病概率约25%。
二、后天性色盲的获得性成因
眼部疾病影响
-视网膜病变：如视网膜色素变性、黄斑变性，因视锥细胞功能退化导致色觉分辨能力下降，尤其红绿色觉异常明显。
-视神经病变：视神经炎、缺血性视神经病变等可影响神经信号传导，约30%患者出现后天性色觉异常。
药物与化学物质毒性
-抗疟药（如氯喹、乙胺嘧啶）、化疗药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）等可对视锥细胞代谢产生毒性，导致暂时性或永久性色觉障碍。
-长期接触染料、有机溶剂（如苯系化合物）的职业人群，色觉异常风险增加2-3倍。
脑部疾病影响
-脑外伤、脑血管病（如中风）或脑部肿瘤累及枕叶视觉皮层时，可干扰色觉中枢处理，表现为对特定颜色识别能力下降。
三、特殊人群风险特点
新生儿筛查与性别差异
-先天性色盲可通过新生儿期色觉筛查（如石原氏假同色图）发现，男孩发病率显著高于女孩，出生后6个月内完成筛查可避免早期教育中的误判。
-女性携带者通常无明显症状，但孕期需告知家族遗传史，避免新生儿因母亲遗传风险漏诊。
中老年人群后天性风险
-高血压、糖尿病患者（病程≥10年）因眼底血管病变，约15%出现后天性色觉异常；白内障术后恢复期患者也可能出现暂时性色觉波动。
四、生活与职业注意事项
职业选择建议
-驾驶、化工、医疗等对色觉有明确要求的职业，需提前通过色觉检测（如FM-100色彩试验）评估，先天性色盲患者需避免从事需精准辨识颜色的工作。
日常安全提示
-色盲患者驾车时可借助交通信号灯语音提示、高对比度标识辅助判断；使用炉灶等设备时，建议选择带温度显示的非色觉依赖型工具。
（注：后天性色盲需优先控制原发病，如控制血糖、停用可疑药物，多数患者色觉异常可随原发病改善而部分恢复。）
