乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，需通过科学规范的长期管理控制病情，具体措施包括以下方面：
一、明确诊断与定期监测
诊断需通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）确认病毒感染状态，结合HBVDNA定量检测（明确病毒复制水平）、肝功能（ALT、AST等指标评估肝损伤程度）、肝脏超声（筛查肝纤维化/肝硬化）及必要时肝穿刺活检明确肝组织病理改变。监测频率因病情而异：慢性乙肝病毒携带者每3-6个月复查，肝炎活动期或有肝纤维化者每1-3个月监测，肝硬化患者需每3个月复查，老年、合并糖尿病或肾功能不全者需适当增加频次。
二、规范抗病毒治疗
符合治疗指征（HBVDNA阳性且ALT≥2×ULN或肝活检显示中度以上炎症/纤维化）的患者需接受抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等核苷（酸）类似物，以抑制病毒复制、减少肝损伤。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能及肾功能，若出现肾功能异常或乳酸升高，需及时调整药物。孕妇需在医生评估后选择妊娠安全性较高的药物，老年患者需兼顾肾功能和骨密度监测。
三、科学调整生活方式
日常饮食以均衡营养为主，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆制品）和维生素摄入，减少高脂（油炸食品）、高糖（甜点）及辛辣刺激食物，严格戒酒（酒精直接加重肝损伤）。作息需规律，避免熬夜（建议23点前入睡），保证每日7-8小时睡眠。运动选择散步、太极拳等轻中度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动加重肝脏负担。合并肥胖或脂肪肝者需通过饮食控制与运动减重，目标BMI维持在18.5~23.9。
四、严格预防病毒传播
家庭内成员应完成乙肝疫苗全程接种，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性生活建议使用安全套，乙肝表面抗原阳性者配偶需定期检测抗体水平，不足时补种疫苗。新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续接种，阻断母婴传播。医护人员需严格执行无菌操作，避免职业暴露。
五、特殊人群管理
儿童患者：2岁以下肝功能正常且无肝纤维化者优先非药物干预，定期复查即可；需用药时严格选择儿童剂型，避免使用成人药物。老年患者：合并高血压、糖尿病者需加强基础病管理，抗病毒药物选择需兼顾肾功能，避免药物蓄积毒性。孕妇：孕期每12周监测肝功能和HBVDNA，孕24-28周若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，在医生指导下使用妊娠B类药物降低传播风险，产后婴儿需规范阻断并监测抗体水平。
