宝宝癫痫是婴幼儿期（0~3岁）常见的神经系统疾病，由脑部神经元异常放电引发，表现为反复发作的意识、运动、感觉等功能障碍，发作类型与病因多样，需结合脑电图（EEG）、影像学及病史综合诊断，治疗以药物为主、家庭护理为辅。
一、诊断要点。关键指标包括：①发作类型观察，如全面性强直-阵挛发作（四肢强直抽搐、意识丧失）、局灶性抽搐（局部肢体或面部抽动）等；②脑电图（EEG）监测，24小时动态EEG是诊断金标准，可捕捉异常放电，对首次发作后判断是否为癫痫发作具有重要意义；③头颅MRI排查脑结构异常（如脑发育畸形、脑损伤）；④病史记录，家长需详细记录发作时间、持续时长、发作时表现及诱因，为诊断提供依据。
二、发作类型。婴幼儿癫痫发作类型以全面性发作为主：①全面性强直-阵挛发作（大发作），表现为突然意识丧失、四肢强直-阵挛性抽搐、口吐白沫，持续数分钟后缓解；②失神发作，表现为突然凝视、呼之不应，持续数秒后恢复，可能伴随眼睑颤动；③肌阵挛发作，肌肉快速、短暂收缩，如突然点头、肢体抖动。局灶性发作多表现为局部肢体（如手指、面部）抽搐，意识可能部分保留，少数可进展为全面性发作。
三、常见病因分类。①结构性病因：早产、缺氧缺血性脑病、脑外伤后遗症、脑发育畸形（如灰质异位症）等；②代谢性病因：低血糖、低钙血症、维生素B6缺乏等；③遗传性病因：家族性癫痫综合征（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波），多与单基因突变相关；④感染性病因：脑膜炎、病毒性脑炎等；⑤特发性癫痫，无明确病因，约占儿童癫痫的30%~40%，可能与遗传易感性及脑发育成熟过程有关。
四、治疗原则。优先非药物干预：①生活方式调整，保证规律睡眠（避免熬夜），减少发热、脱水、强光/声音刺激；②避免诱发因素，如情绪激动、长时间看电视等。药物治疗需个体化，根据发作类型、年龄及体重选择药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦等），需在医生指导下用药，定期监测血药浓度及不良反应。药物难治性癫痫（药物治疗1~2年无效）可考虑手术治疗（如脑皮质切除术），但需严格评估适应症。
五、家庭护理与安全注意事项。发作时处理：①保持孩子侧卧位，清理口腔分泌物，避免误吸；②不要强行按压肢体或塞物入口，记录发作时长（超过5分钟需立即就医）；③避免在发作后立即喂水或进食，防止呛咳。日常安全：避免孩子单独处于高处、水边或马路边，家中安装防撞条、安全床栏；定期检查家中电源、药品放置位置，减少意外风险。心理支持：家长需学习癫痫基本知识，避免焦虑，通过陪伴和稳定的生活规律减少孩子发作诱因，必要时寻求心理干预。
