好动症并非规范医学术语，日常口语中常用来描述儿童活泼表现，而多动症即注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种神经发育障碍，两者本质差异在于症状持续性与功能影响。
一、定义与医学定位
1.“好动症”：无对应医学诊断标准，指儿童精力旺盛、活泼好动的表现，常见于幼儿期及学龄前期，与情境（如游戏、课堂）相关，不影响学习或社交，无病理性诊断依据。
2.“多动症”：即注意力缺陷多动障碍（ADHD），属于神经发育障碍，依据DSM-5或ICD-10诊断标准，需符合注意力不集中、多动冲动症状，持续≥6个月，影响家庭、学校等多场景功能。
二、症状表现差异
1.ADHD症状特点：注意力缺陷（上课走神、丢三落四、难以完成任务）；多动（坐立不安、频繁小动作、无法安静）；冲动（抢答、打断他人、不顾后果），症状在不同场景均存在，如课堂、家庭中均无法维持专注，导致学业落后或社交冲突。
2.“好动”症状特点：阶段性表现（如对感兴趣活动专注，对枯燥任务短暂分心），无持续行为模式，不影响学习/社交，家长反馈“只是活泼，做事认真”，无多场景异常表现。
三、发病机制与影响因素
1.ADHD：与遗传（家族史阳性率30%-50%）、神经生物学（前额叶发育延迟，多巴胺/去甲肾上腺素递质调控异常）、脑结构（尾状核、前额叶体积较小）相关，孕期并发症、铅暴露等环境因素增加风险。
2.“好动”：无明确病理机制，多因性格特质（外向型气质）、环境刺激（家庭氛围宽松、教育方式鼓励探索）导致，青春期后随神经发育成熟逐渐稳定，无家族聚集倾向。
四、干预与治疗原则
1.ADHD：优先非药物干预（行为管理训练、感觉统合治疗、认知行为疗法），适用于所有年龄；6岁以下儿童推荐家庭环境调整（规律作息、任务分解）；药物（哌甲酯、托莫西汀）仅用于中重度症状，需医生评估后使用，严格避免低龄儿童滥用。
2.“好动”：无需特殊治疗，家长通过正向引导（如设置规则感、引导精力释放）即可，避免过度干预或贴标签，若伴随睡眠差、情绪异常等需排除其他问题。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下ADHD诊断需谨慎，避免将正常活泼误判为病症，建议通过标准化量表（如Conners量表）评估；“好动”在幼儿期属常见现象，随年龄增长自然改善。
2.女性：ADHD女性病例常以“隐性症状”（如冲动、情绪波动）为主，易被忽视；“好动”无性别差异，活泼表现与性别无关。
3.青少年：ADHD症状可能转为以注意力缺陷为主，需持续行为干预；“好动”若伴随学业/社交问题，需排查是否合并ADHD。
