小儿类风湿病即幼年特发性关节炎（JIA），其严重程度因疾病类型、病程阶段及治疗干预情况差异较大，但多数未经规范治疗的病例可能导致关节功能障碍、生长发育异常及全身多系统并发症，严重威胁儿童健康。以下从疾病特征、器官影响、预后等方面具体说明：
1.疾病类型与严重程度的基础差异。JIA分为全身型、少关节型、多关节型、银屑病型、与附着点炎症相关的关节炎5种亚型。全身型JIA以高热、皮疹、关节肿痛为主要表现，约20%病例可累及心脏；少关节型以大关节（膝、踝等）受累为主，女性患者葡萄膜炎风险较高；多关节型可同时累及5个以上关节，关节畸形进展较快。不同亚型的炎症侵袭范围和速度决定了基础严重程度，少关节型若未控制，约25%会出现慢性前葡萄膜炎；多关节型未经干预，10年内关节侵蚀率可达50%以上。
2.关节损伤与运动功能障碍。JIA通过滑膜慢性炎症、关节积液及软骨破坏逐步进展，早期表现为关节肿胀、晨僵，随病程延长可出现关节挛缩、畸形（如手指鹅颈畸形、膝关节屈曲受限），严重者丧失自主活动能力。临床研究显示，2-4岁起病的少关节型JIA若持续炎症超过2年，约15%出现肢体短缩或脊柱侧弯；多关节型患者若未在6岁前实现炎症控制，90%以上会遗留永久性关节活动受限。
3.全身系统并发症风险。除关节外，JIA可累及多系统：眼部葡萄膜炎（少关节型最常见），急性期表现为眼红、畏光，慢性期可致虹膜粘连、白内障，未经治疗致盲率约3%-5%；心脏系统以心包炎、心肌炎为主，可出现心包积液、心肌纤维化，严重影响心功能；肺部受累表现为胸膜炎、间质性肺炎，儿童患者发生率约10%-15%，长期可致限制性通气障碍。
4.生长发育异常。儿童骨骺生长板受炎症刺激易出现发育异常：少关节型JIA可因单侧关节炎症导致肢体不等长（差异＞1cm需干预）；脊柱关节受累者（多关节型常见）可发生椎体骨骺炎，引发脊柱侧弯（Cobb角＞10°需矫形）。临床观察显示，未控制炎症的JIA患儿，10岁时身高较同龄儿童平均低3-5cm，且青春期生长激素分泌可能受干扰。
5.预后与治疗干预效果。规范治疗可显著改善预后：非甾体抗炎药可缓解急性期症状，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）能延缓关节破坏，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）对多关节型疗效明确，有效率达70%-80%。治疗依从性是关键，6岁前实现炎症缓解者，85%可维持关节功能正常；2岁内发病且合并全身症状者，需终身随访以监测并发症。低龄儿童应优先非药物干预（如物理治疗、适度运动），避免滥用强效药物，用药需严格遵循儿科风湿专科医生指导，定期监测血常规、肝肾功能。
