小孩子肺炎的处理核心是明确病因、规范治疗、科学护理与预防并发症。需通过血常规、胸部影像学等检查确定感染类型，细菌性肺炎使用抗生素，病毒性肺炎以对症支持为主，同时加强呼吸道护理与营养支持，密切监测病情变化，出现持续高热、呼吸困难等需立即就医。
一、明确病因与及时就医
1.就医必要性：肺炎是儿童常见急症，病原体包括病毒、细菌、支原体等，需通过听诊、血常规、胸部X线检查等明确感染类型及严重程度。细菌性肺炎常伴随高热、脓痰，病毒性肺炎多为低热、干咳，支原体肺炎可能出现持续高热伴咽痛。
2.特殊情况处理：新生儿及早产儿免疫系统发育不完善，病情进展快，出现呼吸急促（＞60次/分钟）、拒奶、嗜睡等需立即就诊；有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，肺炎可能加重基础疾病，建议缩短就医间隔，必要时住院观察。
二、科学治疗原则
1.非药物干预：保持室内空气流通（每日开窗通风2~3次，每次30分钟），维持湿度50%~60%；鼓励患儿多饮温水，少量多次进食清淡易消化食物（如米粥、蔬菜泥）；婴幼儿避免强制喂药，可通过增加母乳/配方奶喂养次数补充水分。
2.药物治疗：细菌性肺炎需使用抗生素（如头孢类、阿奇霉素等，具体遵医嘱）；病毒性肺炎以对症支持为主，喘息患儿可短期使用支气管扩张剂；发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄计算剂量，2岁以下禁用复方感冒药）。
三、家庭护理要点
1.呼吸道护理：每日定时翻身拍背（空心掌从下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟），促进痰液排出；痰液黏稠时可遵医嘱使用生理盐水雾化吸入，雾化后清洁口腔防止痰液积聚。
2.营养与休息：保证每日睡眠时间10~14小时，避免剧烈活动；婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养次数，必要时少量多餐，防止低血糖。
四、并发症预防与监测
1.脱水风险：若患儿尿量减少（4~6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡，提示脱水可能，需立即补充口服补液盐（按说明书冲调），避免自行使用成人补液药。
2.持续高热：若发热超过3天、体温波动超过39℃且物理降温无效，需复查血常规及胸片，排除细菌感染加重或混合感染；出现呼吸困难（肋骨间凹陷、鼻翼扇动）、精神差等症状，需立即就医。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿（＜2岁）：避免使用复方感冒药，咳嗽时采用“拍背+雾化”排痰，禁止使用成人止咳药（如可待因）；疫苗接种史不全者，需补打肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险。
2.过敏体质儿童：使用抗生素前需确认无过敏史，青霉素类过敏者可选择大环内酯类抗生素，用药期间密切观察皮疹、呕吐等不良反应。
