三岁小孩还不会说话可能涉及儿童早期发展相关问题可至儿童保健科，通过专业发育评估判断语言发育落后原因及综合家庭语言环境等因素制定干预计划；存在听力问题致不会说话可至耳鼻喉科，通过听力测试等检查明确听力状况并需家长提前安抚孩子配合检查及告知耳部病史；某些神经系统疾病致语言发育迟缓可至神经内科，通过神经系统检查、头颅影像学检查评估脑部发育情况并需家长配合检查及告知头部外伤等病史。
一、儿童保健科
1.原因：三岁小孩还不会说话可能涉及语言发育迟缓等儿童早期发展相关问题，儿童保健科医生擅长评估儿童的整体发育情况，包括大运动、精细运动、语言、社交等方面的发育水平，能通过专业的发育评估来判断孩子语言发育落后的原因，比如是否存在智力因素、听力障碍、环境因素等影响语言发育的情况。例如，通过标准化的发育量表评估孩子的语言理解和表达能力等多方面发育指标。
2.特殊人群提示：对于三岁小孩，家长要注意记录孩子平时的语言表现，比如能理解的词汇、能说出的词汇等情况，在就诊时详细告知医生孩子的日常交流情况、家庭语言环境等因素，因为家庭语言环境是否丰富、是否存在多种语言干扰等都会影响孩子的语言发育，医生会根据这些综合因素来进行评估和制定后续的干预计划。
二、耳鼻喉科
1.原因：如果小孩存在听力问题，也会导致不会说话，因为听不见声音就无法正常学习语言。耳鼻喉科可以通过听力测试等检查来明确孩子的听力状况，比如耳内镜检查查看外耳道和鼓膜情况，听性脑干反应等听力检测项目来评估孩子的听力水平。例如，分泌性中耳炎可能会引起传导性听力损失，从而影响孩子的语言发育，耳鼻喉科医生可以通过相关检查发现此类问题。
2.特殊人群提示：对于三岁小孩进行听力检查时，可能需要孩子在相对配合的状态下进行，家长要提前安抚好孩子的情绪，让孩子尽量放松，以便顺利完成听力检查。同时，要告知医生孩子平时是否有耳部不适、是否有过耳部感染等病史，这些病史信息对于判断听力问题的原因很重要。
三、神经内科
1.原因：某些神经系统的疾病也可能导致语言发育迟缓，比如脑发育不良等情况。神经内科医生可以通过神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）来评估孩子的脑部发育情况，判断是否存在神经系统病变影响语言功能。例如，脑发育不良可能会导致孩子的大脑皮层语言中枢发育异常，从而出现不会说话的情况，通过神经内科的相关检查可以辅助诊断。
2.特殊人群提示：对于三岁小孩进行头颅影像学检查时，要注意孩子的安全，在检查前要去除孩子身上的金属物品等，按照医生的要求让孩子保持合适的体位进行检查。家长要如实告知医生孩子是否有过头部外伤等病史，这些病史信息有助于医生全面评估孩子的神经系统状况。
