婴儿结膜炎治疗需结合病因以对症护理和病因治疗为主，优先非药物干预，细菌性感染需使用特定抗生素，病毒性多为自限性，过敏性需避免过敏原。
一、明确病因分类及对应治疗原则
1.细菌性结膜炎：常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，表现为眼部分泌物呈黄色或绿色脓性、眼睑红肿，需在医生指导下使用婴儿适用的抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液），禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），避免影响婴幼儿骨骼发育。
2.病毒性结膜炎：多由腺病毒、肠道病毒等引起，分泌物稀薄呈水样，常伴流泪、眼结膜充血，一般无特效药，以支持治疗为主，如冷敷缓解眼睑水肿，避免继发细菌感染。
3.过敏性结膜炎：接触尘螨、动物皮屑等过敏原后出现，表现为眼痒、结膜充血、眼睑水肿，需立即脱离过敏原，使用肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液），症状严重时遵医嘱短期使用抗组胺药物（如奥洛他定滴眼液）。
4.刺激性结膜炎：因化学物质（如泪液刺激、烟雾）或异物进入引发，需用无菌生理盐水轻柔冲洗眼结膜囊，避免继续接触刺激源。
二、非药物干预措施
1.眼部清洁：用无菌纱布蘸生理盐水从内眼角向外眼角轻柔擦拭眼周分泌物，每日2-3次，避免交叉感染，禁止用手直接接触眼睛。
2.环境管理：保持室内空气流通，湿度控制在50%~60%，过敏性结膜炎需定期清洁婴儿床品、玩具，减少尘螨聚集。
3.避免揉眼：婴儿哭闹或揉眼时及时安抚，可用柔软毛巾轻敷眼睑，防止眼结膜损伤或感染扩散。
三、药物治疗规范
1.抗生素使用：仅细菌性感染需用药，严格遵循医嘱，连续使用至症状消失后2-3天，避免自行停药导致复发。
2.抗病毒/抗过敏药物：病毒性结膜炎禁用广谱抗病毒药，仅明确疱疹病毒感染时遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液；过敏性结膜炎优先使用色甘酸钠滴眼液，避免长期使用激素类药物。
3.特殊剂型选择：婴儿用药以滴眼液为主，避免眼膏（可能刺激结膜），如需使用眼膏需确保无防腐剂添加。
四、特殊人群护理要点
1.新生儿（0-28天）：若出生后3天内发病，需警惕淋球菌性结膜炎，立即就医，禁用刺激性药物，优先选择妥布霉素滴眼液，每日4次，治疗期间避免共用毛巾。
2.早产儿（孕周<37周）：需在儿科医生评估后用药，避免使用氨基糖苷类抗生素（可能影响听力），优先用生理盐水清洁，观察分泌物变化。
3.有过敏史婴儿：需提前告知医生过敏原，如牛奶蛋白过敏可能伴发过敏性结膜炎，治疗期间暂停可疑食物，避免接触宠物毛发。
五、需紧急就医的情形
1.眼部分泌物呈黄绿色、量多且眼睑粘连，或24小时内症状无缓解。
2.出现发热（体温>37.5℃）、拒奶、精神萎靡等全身症状。
3.角膜出现白斑或婴儿频繁闭眼、揉眼导致眼睛闭合困难。
4.治疗后症状反复，需排查是否合并先天性泪道阻塞等基础疾病。
