传染性软疣的治疗以物理去除为主，辅以药物干预，不同年龄、免疫状态者需采用差异化策略。物理治疗包括疣体夹除术、冷冻治疗、刮除术、激光治疗等，药物治疗适用于疣体多发或物理治疗受限情况。特殊人群需在专科指导下处理，日常护理与预防可降低复发和传播风险。
一、物理治疗（非药物干预）
1.疣体夹除术：由医护人员在消毒后用弯钳或镊子夹破疣体顶端，挤出乳酪状内容物（软疣小体），局部涂2%碘酊或聚维酮碘消毒。该方法适用于散在、直径3~5mm的疣体，操作后避免摩擦，1周内保持局部干燥。
2.冷冻治疗：使用液氮冷冻疣体，每次冷冻持续10~30秒，自然复温后观察。较大或多发疣体可能需2~3次治疗，治疗后局部可出现水疱，需避免破损继发感染。
3.刮除术：在局部麻醉下用刮匙将疣体完整刮除，适用于较大（直径>5mm）或深在疣体，术后需压迫止血并涂抗生素软膏预防感染。
4.激光治疗：采用二氧化碳激光烧灼疣体，适合特殊位置（如眼睑、黏膜）或多发疣体，治疗后创面需保持清洁，避免暴晒。
二、药物治疗
1.外用维A酸类（如维A酸乳膏）：通过调节角质代谢发挥作用，需连续涂抹数周，可能出现局部轻微刺激，儿童慎用。
2.斑蝥素制剂：通过腐蚀作用去除疣体，使用时需严格限制涂抹范围，避免大面积接触正常皮肤，孕妇、皮肤敏感者禁用。
3.免疫调节剂（如咪喹莫特乳膏）：适用于免疫功能正常者，每周3次涂抹，可能引起局部红斑、瘙痒，停药后可自行缓解。
三、特殊人群处理
1.儿童：优先选择物理治疗，避免药物刺激。低龄儿童（2岁以下）以疣体夹除术或冷冻治疗为主，操作需家长陪同，术后家长需协助修剪指甲、避免搔抓。免疫功能正常的儿童若疣体数量<10个，可优先观察3~6个月，部分可自行消退。
2.免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）：疣体易多发且治疗后复发率高，需由专科医生评估，必要时联合光动力疗法或抗病毒治疗。治疗期间需加强皮肤屏障维护，定期复查免疫功能。
四、日常护理与预防
1.避免搔抓：防止病毒扩散至周围皮肤，儿童需剪短指甲或戴手套，皮肤破损后易继发细菌感染。
2.物品管理：毛巾、衣物、浴具等个人物品单独使用并定期煮沸消毒，公共浴室、游泳池等场所减少皮肤直接接触。
3.皮肤维护：保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，避免长时间处于潮湿环境，减少皮肤微小破损。
五、治疗后注意事项
1.局部护理：保持治疗部位清洁干燥，结痂前避免沾水，可用无菌纱布覆盖保护创面，避免摩擦或挤压。
2.感染观察：若出现红肿加剧、渗液、化脓等感染迹象，或治疗后1个月内疣体复发，需及时就医，不可自行处理。
3.长期随访：免疫功能低下者需每2~4周复查，监测新疣体出现，必要时调整治疗方案。治疗后3个月内避免与他人共用个人物品，降低传播风险。
