幼女外阴由大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成,各部分幼年幼女有相对较平坦皮肤薄等外观及相应组织学特点,随年龄增长进入青春期会发生大阴唇皮下脂肪增多等一系列变化,观察幼女外阴要遵循儿科安全护理原则并关注其个人卫生促进正常发育。
一、外阴结构组成
幼女外阴由大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等部分组成。大阴唇是外阴两侧的纵长隆起的皮肤皱襞,幼年时大阴唇皮下脂肪少,Puberty前色素沉着不明显,无阴毛。小阴唇位于大阴唇内侧,为一对较薄的皮肤皱襞,幼年时小阴唇常被大阴唇覆盖。阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处,是一个圆柱状的小器官,富含神经末梢,幼年时阴蒂较小。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,有尿道外口和阴道口等开口。
二、各部分正常形态特点
(一)大阴唇
1.外观:幼年幼女大阴唇相对较平坦,皮肤较薄,表面光滑,皮下脂肪组织少,无明显的色素沉着和阴毛生长,左右大阴唇自然合拢,起到一定保护外阴的作用。
2.组织学:大阴唇的皮肤与身体其他部位皮肤类似,含有皮脂腺、汗腺等,皮下组织主要为疏松结缔组织和脂肪组织,含有丰富的血管、淋巴管和神经。
(二)小阴唇
1.外观:幼年幼女小阴唇颜色较浅,通常为粉红色或淡褐色,厚度较薄,表面光滑,左右小阴唇紧密贴合,其前端相互融合,形成阴蒂包皮,后端与大阴唇后端融合形成阴唇系带。
2.组织学:小阴唇的上皮为复层鳞状上皮,含有丰富的血管,皮下组织为疏松结缔组织,神经末梢丰富,感觉较为敏感。
(三)阴蒂
1.外观:幼年幼女阴蒂体积较小,长度一般在几毫米左右,阴蒂头呈小丘状,表面被阴蒂包皮覆盖,不易看到明显的突出。
2.组织学:阴蒂主要由海绵体组织构成,富含神经纤维,对触觉等刺激较为敏感,在性发育过程中会逐渐发育增大。
(四)阴道前庭
1.外观:阴道前庭内可见尿道外口和阴道口,尿道外口较小,呈圆形或椭圆形,位于阴蒂头下方,阴道口位于尿道外口后方,呈淡红色,周围有处女膜环绕,处女膜在幼年时多为环状、半月状等形状,厚度较薄。
2.组织学:阴道前庭的黏膜为复层鳞状上皮,含有较多的腺体开口,具有一定的分泌功能,起到润滑阴道前庭的作用。
三、与年龄相关的形态变化
随着年龄增长,进入青春期后,幼女外阴会发生一系列变化。大阴唇皮下脂肪逐渐增多,色素沉着明显,开始出现阴毛;小阴唇逐渐增大,色素加深;阴蒂也会逐渐发育增大,阴蒂头逐渐突出阴蒂包皮;阴道前庭的结构也会随着生殖系统的发育而进一步完善,处女膜在青春期后可能会因性生活等原因发生形态改变。在整个生长发育过程中,外阴的形态变化是遵循一定的生理规律的,需要关注不同年龄阶段外阴的正常形态表现,以便及时发现异常情况。对于幼女外阴的观察,要注意保持轻柔、温和的操作,遵循儿科安全护理原则,避免对幼女造成不必要的伤害。同时,要关注幼女的个人卫生情况,保持外阴清洁干燥,减少感染等情况的发生,促进外阴的正常发育。
















