高血压的诊断标准基于诊室血压、家庭自测血压及动态血压监测三种测量方式，不同测量场景下的血压数值存在差异，具体如下：
一、诊室血压测量标准
1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
2.正常高值血压：收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg。
3.高血压：非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；若收缩压140-159mmHg且舒张压90-99mmHg为1级高血压，收缩压160-179mmHg且舒张压100-109mmHg为2级高血压，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为3级高血压。测量要求：测量前安静休息5-10分钟，取坐位，袖带宽度与上臂周径匹配（成人袖带通常宽12-13cm），电子血压计需经国际标准认证（如ESH/IST认证）。
二、家庭自测血压测量标准
1.诊断标准：连续3天早晚各测量1次，每次间隔1分钟，取平均值。若平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，可诊断高血压。
2.测量要求：使用上臂式电子血压计，测量前避免吸烟、饮酒、剧烈运动及情绪激动，测量时保持坐姿、手臂自然放松并与心脏同高，记录测量时间及数值。
三、动态血压监测标准
1.24小时平均血压≥130/80mmHg，白天（6：00-22：00）平均血压≥135/85mmHg，夜间（22：00-次日6：00）平均血压≥120/70mmHg，可诊断高血压。
2.适用场景：适用于诊室血压波动大（如白大衣高血压）、怀疑继发性高血压或难治性高血压患者，需连续监测24小时。
四、特殊人群血压标准及注意事项
1.儿童青少年（6-17岁）：根据性别和年龄采用生长曲线标准，中国7岁以上儿童青少年血压≥130/85mmHg需警惕，135/85mmHg为高血压诊断界值；测量时需使用儿童专用袖带（宽5-9cm），避免因袖带过大导致假性低血压。
2.老年高血压（≥65岁）：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，需结合患者基础疾病（如冠心病、糖尿病）综合评估，避免过度降压（收缩压目标通常<150mmHg，可降至140mmHg以下）。
3.糖尿病/慢性肾病患者：无论年龄，血压控制目标<130/80mmHg，诊断标准同成人，但需避免收缩压<110mmHg，防止肾灌注不足。
五、测量方法对结果的影响
1.白大衣效应：部分患者因诊室环境紧张导致血压升高，可通过家庭自测血压（推荐每天早晚测量）或动态血压监测减少误差。
2.袖带与体位：袖带过松会使收缩压高估5-10mmHg，过紧则低估舒张压；测量时需取坐位（而非卧位），手臂悬空或放置与心脏同高位置。
高血压诊断需结合多次测量结果及临床背景，单次血压升高不诊断高血压，需排除测量误差、应激状态等干扰因素，特殊人群建议在医生指导下综合评估。
