女性尖锐湿疣的典型症状表现为生殖器及肛周等部位出现形态多样的赘生物，初期多为微小淡红色或肤色丘疹，逐渐增大增多后可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，部分伴随瘙痒、灼痛或性交不适，具体症状因感染部位、病程及个体免疫力存在差异。
一、典型皮肤黏膜表现
1.初期症状：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，以低危型HPV6、11型感染最为常见，感染后初期表现为微小淡红色或肤色丘疹，质地柔软，顶端尖锐，表面光滑，数量较少时可能单个存在，随病情进展逐渐增大、增多。
2.典型形态与质地：疣体形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈样，表面粗糙，部分质地柔软，触碰易出血，颜色可因色素沉着呈灰白色或灰褐色，与周围正常皮肤黏膜颜色差异明显。
3.好发部位：女性常见于外阴（大小阴唇、阴蒂、阴道口周围）、阴道壁、宫颈、肛周及肛门周围，少数患者可累及尿道外口、腹股沟等部位，不同部位症状可能存在差异，如宫颈部位疣体常无明显自觉症状，需妇科检查发现。
二、伴随症状与体征
1.自觉症状：多数患者无明显自觉症状，仅在疣体较大或继发感染时出现瘙痒、灼热感、性交疼痛或异物感，若疣体破溃合并细菌感染，可出现脓性分泌物、异味或局部红肿疼痛。
2.亚临床感染：约30%~40%女性尖锐湿疣患者存在亚临床感染，即肉眼不可见的HPV感染，表现为局部皮肤黏膜轻微增厚、粗糙或色素改变，醋酸白试验阳性，需通过阴道镜或分子生物学检测发现，此类情况可能增加复发风险。
三、病程进展特点
1.潜伏期与发展规律：HPV感染后潜伏期通常为1~8个月，平均3个月，潜伏期内无明显症状但病毒持续存在，随病毒复制和免疫压力变化，疣体开始出现并逐渐增大，部分患者疣体可在数周内迅速增长，形成密集簇状或融合成斑块状。
2.免疫力影响：免疫力低下（如合并HIV感染、长期使用糖皮质激素、糖尿病或恶性肿瘤等基础疾病）者，疣体生长速度加快，形态更复杂，且复发率显著高于免疫正常人群，部分患者可出现多个部位同时发病。
四、特殊人群症状特点
1.妊娠期女性：孕期体内雌激素、孕激素水平升高，可刺激HPV感染细胞增殖，导致疣体增大明显，尤其在妊娠中晚期症状加重，可能出现阴道出血、分泌物增多或排尿不适，分娩时巨大疣体可能造成宫颈裂伤或产道梗阻，需提前评估。
2.既往感染者：曾患尖锐湿疣并治愈者，若再次感染同一或不同型别HPV，可能在原发病部位或邻近区域复发，复发疣体多较小但进展较快，需注意性伴侣同治及定期复查。
五、异常症状警示
1.异常变化：若疣体短期内迅速增大、数量增多，或出现破溃、出血不止、溃疡、继发感染（如局部红肿、发热、剧痛），需立即就医，排除恶变风险（尽管尖锐湿疣恶变率极低，约0.2%~0.5%）。
2.合并感染表现：伴随阴道分泌物异常（如黄绿色、豆腐渣样、泡沫状分泌物）、异味、尿频尿急尿痛或肛周疼痛，可能合并细菌性阴道病、滴虫感染或淋菌感染，需通过病原学检查明确诊断。
