大人脑炎后遗症主要包括运动功能障碍、认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常、语言与吞咽功能障碍、感觉与自主神经功能异常等，具体表现因炎症累及脑区不同而存在差异，部分患者可能伴随多种后遗症叠加。
一、运动功能障碍
肢体活动受限：表现为单侧或双侧肢体无力，严重者出现偏瘫，常见于额叶、顶叶或基底节区受累，患者可能无法独立完成行走、穿衣等动作。
共济失调：平衡困难、步态异常（如醉酒样步态），精细动作（如扣纽扣、写字）无法完成，多因小脑或小脑半球损伤导致。
不自主运动：如肢体震颤、舞蹈症样动作，与黑质-纹状体通路损伤相关，可能影响日常生活协调性。
二、认知功能障碍
记忆力减退：以近记忆力下降为主，患者难以记住新发生的事件或日常指令，远期记忆相对保留，影响工作和社交能力。
注意力与执行功能障碍：注意力难以集中，持续时间缩短，计划、组织、决策能力受损，无法独立完成复杂任务，如购物、管理财务等。
学习与思维能力下降：抽象思维、逻辑推理能力减弱，对新知识接受能力降低，影响职业发展或继续教育。
三、癫痫发作
部分性发作：表现为局部肢体抽搐、麻木或刺痛感，可能累及特定脑区（如运动区、感觉区），发作频率因人而异，部分患者数月发作一次，部分需长期药物控制。
全面性发作：意识突然丧失、全身强直-阵挛性抽搐，发生率约20%-30%，多与脑炎后神经元异常放电相关，需规范抗癫痫治疗。
四、精神行为异常
情绪障碍：抑郁、焦虑发生率约30%-50%，表现为持续低落、兴趣减退、睡眠障碍，或过度担忧、紧张、恐惧，与边缘系统炎症损伤相关。
人格改变：易怒、淡漠、社交退缩，部分患者出现欣快、冲动行为，前额叶皮层受累时常见，影响人际关系和家庭功能。
五、语言与吞咽功能障碍
语言表达与理解障碍：运动性失语（无法流利表达）或感觉性失语（听不懂他人讲话），累及优势半球（多为左侧）语言中枢时出现。
构音障碍：舌肌、喉部肌肉协调性下降，发音含糊不清，严重者无法发音，影响沟通效率。
吞咽困难：咀嚼、吞咽肌肉无力，易发生呛咳，液体或食物易误入气管，增加吸入性肺炎风险，需早期干预吞咽功能训练。
六、感觉与自主神经功能异常
感觉异常：肢体麻木、疼痛、蚁行感，或痛觉过敏，与脊髓丘脑束或周围神经损伤相关，夜间症状可能加重，影响睡眠质量。
自主神经功能紊乱：出汗异常（局部多汗或无汗）、体位性低血压（站立时血压骤降），影响血压调节和体温控制，增加跌倒风险。
特殊人群注意事项：老年人因脑血管储备能力下降，运动功能恢复较困难，建议发病后1个月内启动康复训练，重点改善关节活动度和平衡能力；合并糖尿病、高血压的患者需严格控制基础病，避免脑血管意外加重后遗症；女性患者在情绪管理中需关注激素波动（如经期、更年期）对抑郁焦虑症状的影响，可在医生指导下结合心理干预。康复训练以个体化方案为主，优先采用非药物干预（如认知行为训练、物理治疗），药物治疗仅针对癫痫、抑郁等症状，需遵医嘱规范使用抗癫痫药、抗抑郁药，避免自行调整剂量。
