女性尖锐湿疣典型症状表现为生殖器及肛周区域出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，颜色可从粉红至灰白色，触碰易出血。多数患者无明显自觉症状，部分伴随瘙痒、灼痛或性交不适，宫颈感染时可能出现分泌物增多或接触性出血。症状发展与HPV亚型、感染时长及免疫状态相关，早期易被忽视，需结合醋酸白试验、HPV检测明确诊断。
一、典型症状与外观特征
1.外观表现：初期为直径1-3mm的微小淡红色丘疹，质地柔软，随感染进展逐渐增大增多，形态可表现为乳头状（表面有细指状突起）、菜花状（簇状分支）或鸡冠状（根部狭窄顶端多分叉），颜色因色素沉着差异呈粉红、灰白或接近肤色，表面湿润或干燥，粗糙不平，触碰易引发出血。
2.分布部位：好发于大小阴唇内侧、阴道口、阴蒂、阴道壁、宫颈、肛周及腹股沟褶皱等黏膜湿润区域，女性因阴道黏膜较薄且皱褶多，疣体可能扩散至宫颈等隐蔽部位。
3.自觉症状：多数无明显不适，仅部分在疣体摩擦或合并感染时出现症状，如瘙痒、灼痛、性交疼痛或异物感，宫颈感染时可能出现阴道分泌物增多（黏液脓性或血性），或性交后接触性出血。
二、特殊感染阶段与非典型表现
1.亚临床感染：肉眼无法观察到疣体，但通过醋酸白试验（5%冰醋酸涂抹后3-5分钟局部发白）或HPV核酸检测可发现病毒感染，常见于感染早期或疣体消退后，具有传染性。
2.潜伏感染：体内持续存在HPV病毒（如低危型HPV6、11型），皮肤黏膜表面无可见疣体，仅通过HPV检测确认感染，是病毒传播的潜在来源，需定期随访观察。
三、特殊人群症状特点
1.妊娠期女性：雌激素水平升高及免疫功能相对低下，HPV感染后疣体生长速度加快，可能在孕中晚期出现疣体数量增多、体积增大，甚至形成巨大尖锐湿疣（≥4cm），因孕期激素影响，疣体表面易充血，性交或摩擦后易出血，需加强局部护理，避免病毒经产道传播给新生儿。
2.免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂人群，HPV感染后疣体进展迅速，可能出现多发、融合性病变，复发率显著高于免疫正常者，症状更难控制，需结合抗病毒及免疫调节治疗。
3.婴幼儿及青少年女性：婴幼儿罕见自然感染，多因间接接触污染的毛巾、浴盆等物品或性虐待导致，表现为外阴、肛周皮肤黏膜出现散在或簇状小丘疹，表面光滑或粗糙，伴局部红肿、瘙痒；青少年女性因性活跃期感染风险增加，症状与成人相似，但免疫功能健全者疣体生长速度相对较慢，需注意避免反复感染。
四、症状进展与合并感染
1.症状进展：未及时治疗的疣体可逐渐增大、增多，融合成斑块或呈乳头状突起，部分患者疣体长期稳定，少数因免疫清除能力强或干预及时而消退，但仍有20%-30%患者在感染后1年内复发。
2.合并感染：疣体继发细菌感染时，局部出现红肿、疼痛、脓性分泌物，溃疡或异味，严重时可导致皮肤坏死，需结合抗生素治疗；合并真菌感染时，可能出现白色念珠菌感染相关症状，需通过病原学检查明确诊断并调整治疗方案。
