尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要是低危型HPV6、11型，其感染来源包括性接触传播、间接接触传播及母婴传播，易感因素涉及年龄、性行为习惯、免疫力等。
一、病原体类型及特性
人乳头瘤病毒（HPV）是一类双链环状DNA病毒，目前已发现200余种亚型，根据致病性分为高危型（如HPV16、18型等，与宫颈癌等恶性肿瘤相关）和低危型（如HPV6、11型等，主要导致生殖器疣等良性病变）。尖锐湿疣的发病与低危型HPV6、11型感染密切相关，病毒通过侵入皮肤或黏膜上皮细胞，在细胞内复制并诱导上皮增生，形成典型的菜花状或乳头状赘生物。
二、主要传播途径
1.性接触传播：为最主要途径，占90%以上。病毒通过性接触时皮肤黏膜直接接触传播，包括同性、异性性行为。性活跃人群（尤其性伴侣数量多、首次性行为年龄<16岁、未规范使用安全套者）感染风险显著升高。研究显示，有多个性伴侣者感染HPV的概率是单一性伴侣者的3-5倍。
2.间接接触传播：少数情况下，接触被HPV污染的日常用品（如毛巾、内衣裤、马桶坐垫等）可能导致传播，但病毒在外界环境中存活能力有限，需较长时间接触或皮肤黏膜有微小破损才可能发生。此类传播多见于家庭密切生活接触的人群，尤其是免疫功能正常者，概率低于性接触传播。
3.母婴传播：孕妇感染HPV后，新生儿可能在经产道分娩时接触病毒，导致新生儿呼吸道乳头瘤病等疾病。孕期HPV感染的母亲，尤其是宫颈HPV持续感染者，建议分娩前咨询医生，必要时选择剖宫产降低母婴传播风险。
三、易感因素及影响因素
1.年龄与性活跃期：性活跃人群（15-25岁年龄段）因免疫系统对HPV的清除能力相对较弱，且性行为频繁，感染风险最高。随着年龄增长（>30岁），多数HPV感染可通过自身免疫力清除，但免疫功能下降时（如长期熬夜、精神压力大），病毒清除能力降低，复发风险增加。
2.性行为习惯：多个性伴侣、过早开始性生活（<16岁）者，病毒暴露频率增加，且安全套使用不规范（如未全程使用或选择不合格产品）会削弱防护作用。男性与女性感染后表现差异显著，女性生殖器湿润环境更利于病毒定植，疣体易发生于外阴、阴道及宫颈；男性则多见于阴茎、包皮、肛周等部位，部分男性可能无明显症状但为病毒携带者。
3.免疫力与健康状况：长期吸烟（尼古丁抑制免疫细胞活性）、合并糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物）者，HPV感染后持续存在概率增加，疣体复发率升高。此类人群需优先加强免疫力管理，如戒烟、控制基础疾病、规律作息等。
4.既往感染史：既往感染过HPV6、11型的患者，体内已产生针对该型别的抗体，但可能再次感染其他低危型HPV（如HPV42、43型），或原有病毒潜伏后复发。建议定期复查，监测病毒感染状态。
儿童感染HPV极为罕见，仅发生于母婴传播或密切生活接触的特殊情况，需避免低龄儿童与感染者共用毛巾、内衣等物品，同时加强家长对孕期HPV感染的筛查意识，通过规范医疗干预降低传播风险。
