得了人乳头瘤病毒（HPV）通常可以正常生育，多数情况下HPV感染本身不影响卵子质量、子宫环境或精子功能，也不会直接导致流产、早产等不良妊娠结局。但需根据感染类型、宫颈健康状况等因素综合评估，部分高危型HPV持续感染或合并宫颈病变者，需先进行干预再备孕。
1.**HPV感染对生育的直接影响**
HPV是常见的双链环状DNA病毒，90%以上感染者可通过自身免疫力在1~2年内自发清除病毒，持续感染率仅约10%~15%（《自然·医学》2022年研究数据）。临床研究表明，HPV感染与卵子质量、子宫内膜容受性无明确关联，也不会增加染色体异常或胚胎停育风险。但高危型HPV（如HPV16、18型）长期持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变（CIN），若病变未控制，孕期雌激素水平升高可能加速病变进展，增加宫颈癌风险，需优先治疗。
2.**不同HPV类型的风险差异**
HPV分为高危型和低危型，需明确感染类型后制定备孕策略。高危型HPV（如HPV16、18、31型）与宫颈癌密切相关，其中HPV16型导致约70%的宫颈癌病例（WHO2023年报告）；低危型HPV（如HPV6、11型）主要引发生殖器疣，一般不增加宫颈癌风险，但可能影响孕期外阴或阴道环境舒适度。孕前检查发现HPV阳性时，需通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测明确宫颈细胞是否异常，避免漏诊宫颈病变。
3.**孕前与孕期筛查的临床意义**
备孕女性建议提前3~6个月完成HPV+TCT联合筛查，若HPV阳性且TCT正常，可正常备孕；若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）或以上异常，需进一步行阴道镜活检，明确是否存在宫颈病变。孕期产检中，需在孕早期（12周前）或孕中期（24~28周）复查HPV及宫颈情况，尤其对高危型HPV阳性孕妇，需加强宫颈脱落细胞学监测，防止孕期病变进展。
4.**特殊人群的备孕注意事项**
年龄＞35岁、免疫功能低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、既往有宫颈病变（如CIN2级以上）者，HPV自发清除率降低，需更严格监测。年龄较大女性（＞35岁）建议在孕前完成HPV+TCT筛查，持续阳性者每6个月复查一次；免疫功能低下者需在医生指导下评估生育时机，优先控制病毒复制；合并宫颈病变者需通过宫颈锥切术、光动力治疗等方式清除病变组织后，间隔3~6个月再备孕。
5.**新生儿HPV感染风险及防护**
HPV主要通过性接触传播，新生儿经产道感染罕见，现有研究未发现HPV母婴传播导致先天畸形或儿童宫颈癌的证据。若母亲孕期存在生殖器疣，建议在孕晚期（36周后）评估疣体状况，必要时通过剖宫产降低新生儿暴露风险。新生儿出生后无需常规筛查HPV，仅对母亲孕期确诊宫颈癌者的新生儿，需在出生后1年内定期检查咽喉部（警惕喉乳头瘤病），该疾病发生率＜0.1%。
需强调的是，HPV感染本身并非生育禁忌，多数感染者可在规范筛查与治疗后安全孕育。备孕期间应保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力以促进病毒清除，同时性伴侣建议同步检查并接种HPV疫苗（未感染人群），降低反复感染风险。
