正常人群血压呈“双峰一谷”昼夜节律变化，特殊人群如老年人、高血压患者、有特殊生活方式人群血压变化有不同特点，了解血压最高时间很重要，可通过24小时动态血压监测掌握，正常人群异常或高血压患者可据此调整，监测时要注意正确方法以保证结果准确。
一、正常人群血压的昼夜节律变化
正常人群的血压呈现明显的昼夜节律变化，一般表现为“双峰一谷”的规律。上午6-10时是第一个血压高峰时段，这与人体在晨间交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关，此时身体从睡眠状态逐渐苏醒，各项生理活动开始活跃，血压随之上升；下午4-6时是第二个血压高峰时段，同样与交感神经活性等因素相关，经过一天的活动后，身体再次出现血压升高的情况；而在夜间睡眠时，血压会逐渐下降，凌晨2-3时左右达到最低谷。这种昼夜节律变化是人体生理功能的正常体现，受神经、体液等多种因素调控。
二、特殊人群血压的变化特点
（一）老年人
老年人的血压调节功能减退，其血压昼夜节律可能会发生改变，部分老年人可能表现为非杓型血压（夜间血压下降幅度<10%）甚至反杓型血压（夜间血压高于白天）。老年人上午6-10时的血压高峰可能更为明显，这与老年人动脉粥样硬化等血管病变有关，血管弹性降低，对血压的缓冲能力减弱，使得血压波动相对较大。同时，老年人在午后可能也容易出现血压波动，需要密切关注。
（二）高血压患者
高血压患者的血压昼夜节律可能紊乱。部分高血压患者的血压高峰可能不典型，或者高峰时段延长等。例如，一些顽固性高血压患者，其血压在一天中的波动可能没有明显的规律。高血压患者需要根据自身血压的昼夜变化特点来合理安排降压药物的服用时间，一般建议长效降压药物可以在晨起后服用，以更好地覆盖上午6-10时的血压高峰，但具体还需根据个体的24小时动态血压监测结果来调整，因为不同患者的血压波动情况存在差异。
（三）有特殊生活方式人群
1.长期熬夜人群：长期熬夜会打乱正常的血压昼夜节律。原本的血压“双峰一谷”规律被打破，可能导致血压高峰时段不固定或者高峰值升高，夜间血压下降不明显等情况。因为熬夜会影响神经内分泌系统的正常调节，使交感神经兴奋持续时间延长，从而影响血压的正常波动。
2.高盐饮食人群：高盐饮食会导致水钠潴留，使血容量增加，进而影响血压的昼夜节律。这类人群可能会使血压的高峰值进一步升高，加重血压的波动，因为高盐摄入会干扰肾脏对钠的排泄，影响体内的体液平衡和神经-体液调节机制，从而影响血压的正常昼夜变化。
三、监测血压的重要性及方法
了解血压什么时候最高对于高血压的管理非常重要。通过24小时动态血压监测可以准确掌握个体血压在一天中的变化情况，包括各个高峰和低谷的具体时间及血压数值。对于正常人群，如果发现血压波动异常或者有高血压相关症状，也可以通过动态血压监测来明确血压的昼夜节律。对于高血压患者，根据动态血压监测结果可以更精准地调整治疗方案，选择合适的服药时间，以更好地控制血压，减少心脑血管疾病等并发症的发生风险。在监测血压时，需要注意测量方法的正确，如测量前休息5-10分钟，测量时保持安静等，以确保测量结果的准确性。
