尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV，多为低危型如6、11型）感染引起的性传播疾病，其症状以生殖器及肛周皮肤黏膜的异常增生物为核心表现，具体如下：
1.典型皮肤黏膜损害
①肉眼可见的疣体特征：初发时多为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大增多后可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈状，颜色与周围皮肤相近或呈灰白色、粉红色，表面粗糙，可因摩擦出现破溃、渗液或出血。常见于男性冠状沟、包皮、龟头及女性大小阴唇、阴道口、宫颈等部位，肛周区域也易受累。
②疣体分布特点：多对称或单侧分布，散在或簇状排列，一般无自觉症状，但若疣体密集或位于易摩擦部位（如肛周），可能因局部潮湿、分泌物刺激出现不适。
2.非典型症状表现
①亚临床感染：肉眼不可见，通过醋酸白试验（局部涂抹5%醋酸后发白）或HPV核酸检测可发现，常表现为局部皮肤黏膜轻微增厚、色泽异常（如淡红色或灰白色扁平丘疹），常见于疣体周围及皮肤褶皱处，具有潜在传染性。
②潜伏感染：病毒整合于宿主细胞基因组中，无任何形态学改变，患者无自觉症状，但病毒可在皮肤黏膜细胞内复制，当免疫力下降时（如感冒、过度劳累）可能激活并发展为典型疣体。
3.伴随症状及并发症
①局部不适症状：多数患者无明显自觉症状，少数因疣体刺激或局部潮湿出现瘙痒、灼热感，尤其在夜间或性生活后加重；若疣体位于尿道或阴道内，可能出现排尿疼痛、尿频或阴道异常分泌物。
②继发感染与溃疡：疣体表面破溃后易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛加剧，出现脓性分泌物，严重时形成溃疡；女性宫颈部位疣体若反复破溃，可能增加HPV持续感染风险，诱发宫颈炎或宫颈癌前病变。
③出血倾向：疣体表面血管丰富，摩擦（如性生活、内裤摩擦）或外伤后易出现少量出血，表现为点滴状或鲜血染红内裤，女性患者可能在妇科检查时发现接触性出血。
4.特殊部位症状特点
①宫颈及阴道内感染：女性宫颈感染时，典型疣体少见，多表现为宫颈黏膜充血、颗粒状增生或白色斑块（亚临床感染），阴道内疣体常位于阴道前壁或侧壁，患者可能出现阴道瘙痒、性交不适或白带增多，合并感染时分泌物呈黄绿色或脓性。
②男性尿道内感染：疣体位于尿道黏膜时，患者可能无明显症状，或仅在排尿时出现轻微刺痛、尿道灼热感，严重时疣体堵塞尿道可导致排尿困难、尿流中断，需通过尿道镜检查发现。
③肛门及肛管内感染：肛周疣体多因粪便刺激出现瘙痒，形态可呈扁平状或带蒂，若累及肛管内，患者可能出现排便时疼痛、肛门坠胀感，或粪便表面带血，易被误诊为痔疮。
5.特殊人群症状差异
①孕妇：孕期激素水平变化及免疫力波动可能加速疣体生长，宫颈感染时疣体可呈乳头状或菜花状，且易因分娩时产道摩擦导致大出血；HPV病毒可能垂直传播给新生儿，增加喉乳头瘤病风险，需在孕期密切监测。
②免疫功能低下者（如HIV感染者）：疣体生长速度快、数量多，常泛发于生殖器、肛周及腹股沟区域，甚至累及口腔、咽喉等非生殖器部位，治疗后复发率显著升高，需同时加强抗病毒治疗（如免疫调节剂）。
③儿童患者：多因接触污染物品（如共用毛巾、浴盆）或性虐待传播，常见于肛周、腹股沟、大腿内侧等部位，疣体形态较小且散在，部分表现为扁平丘疹，易被家长误认为“湿疹”而延误诊治。
