水痘一般不会重复感染，但免疫功能严重低下者可能出现第二次感染。
初次感染后免疫保护持久：水痘-带状疱疹病毒初次感染后，人体免疫系统会产生长期抗体和记忆细胞。临床研究显示，康复者血清抗体水平可维持20年以上，多数人终身不再感染水痘，这与免疫记忆效应直接相关。
带状疱疹≠二次水痘：病毒潜伏于脊髓后根神经节，免疫力下降时引发带状疱疹（单侧分布、疼痛明显），与再次感染病毒的水痘不同。带状疱疹皮疹沿神经节段呈带状排列，而水痘为全身对称分布的斑疹、丘疹、水疱。
免疫低下者的二次感染风险：HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、恶性肿瘤放化疗患者等，因免疫系统无法有效控制病毒，可能出现第二次水痘感染。此类人群感染后并发症风险显著升高。
二次感染的临床表现与风险：免疫正常者二次感染水痘症状可能较轻，皮疹数量减少；免疫低下者则可能出现高热、严重皮疹，甚至继发肺炎、脑炎等并发症，需及时就医。
预防措施：普通人群避免接触水痘患者即可；免疫低下者需严格隔离，必要时接种水痘减毒活疫苗；日常应均衡饮食、规律作息，通过运动、减压等方式增强免疫力。
