水痘发烧通常持续3-5天，具体时长因个体免疫力、并发症及特殊情况存在差异，需结合症状动态观察。
典型病程中，水痘发热多在出疹前1-2天出现，体温38-40℃，出疹期（皮疹陆续出现）持续发热，皮疹消退后2-3天体温逐渐恢复正常，期间可能伴头痛、咽痛、全身不适。
儿童、成人及疫苗接种者存在差异：儿童症状较轻，病程短；成人免疫系统反应较强，可能持续5-7天；接种过疫苗者症状轻、发热时间缩短。特殊人群（孕妇、免疫低下者）需密切监测体温，警惕异常波动。
若发烧超过5天、体温骤升骤降或伴随抽搐、呼吸困难，可能提示皮肤继发感染（红肿化脓）、肺炎（咳嗽胸痛）或脑炎（剧烈头痛呕吐），需立即就医，检查血常规、胸片等明确病因。
发烧期以对症处理为主：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时服用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；保证饮水、清淡饮食，避免搔抓皮疹。用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。
孕妇、新生儿、HIV感染者及长期激素使用者感染水痘时，发热可能更顽固（持续超5天），需24小时内就医，必要时早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗，避免病毒扩散及并发症。
