宝宝肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及食欲下降，部分重症可能伴随喘息、呕吐等表现，需结合具体症状及检查及时诊断。
婴幼儿肺炎常表现为持续发热，体温可达38.5℃以上，可能伴寒战，部分新生儿或早产儿可能不发热甚至体温偏低，需结合其他症状综合判断，不可仅以体温高低作为唯一依据。
咳嗽多为持续性，早期干咳为主，随病情进展出现咳痰，婴幼儿咳嗽反射弱，可能表现为呼吸道呼噜声；夜间咳嗽常加重，严重时因剧烈咳嗽引发呕吐，需注意咳嗽与呕吐的关联。
呼吸异常是重要体征，表现为呼吸频率显著增快：＜1岁婴儿＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟，观察可见鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征），重症时口唇发绀、面色苍白，早产儿或低体重儿需警惕无明显体征的呼吸急促。
精神状态改变提示病情严重，患儿可能精神萎靡、烦躁不安或异常嗜睡，婴幼儿表现为拒奶、哭闹不止或反应迟钝，严重时可出现意识障碍，需结合呼吸频率、体温等指标综合评估。
多数患儿伴食欲锐减、拒食拒奶，伴呕吐、腹泻，重症可能脱水、尿量减少；早产儿或重症患儿还可能表现为反应差、体重不增或下降，需结合病史及检查明确诊断。
