下眼袋大的成因包括生理性皮肤松弛、脂肪堆积及病理性水肿等，处理需根据成因分类型干预。生活方式调整与局部护理可改善早期或轻度眼袋，中重度情况可考虑医美或手术治疗，特殊人群需针对性选择干预方式。
生活方式调整：保证每日7~8小时规律睡眠，避免熬夜；饮食减少高盐、高糖及睡前大量饮水，防止水分潴留；适度有氧运动促进全身循环，晨起冷敷10分钟收缩血管，减轻水肿。
局部护理：选择含咖啡因（促进微循环）、维生素K（改善瘀青）的眼霜，每日早晚沿内眼角向外眼角轻柔按摩，每次1~2分钟；温毛巾敷眼可辅助代谢，每次5~10分钟。
非手术医美：射频治疗经FDA认证，3~6次治疗可提升皮肤紧致度，单次治疗间隔4周；超声溶脂通过精准能量溶解脂肪，适合脂肪型眼袋，效果维持6~12个月，治疗后需防晒。
手术治疗：内切法适用于年轻无皮肤松弛者，3~5天消肿；外切法适合中重度松弛，术后1周拆线，1个月恢复自然；眶隔脂肪释放术可同步改善泪沟，适合有泪沟伴随的眼袋患者。
特殊人群：儿童需排查过敏或炎症，避免使用成人产品；孕妇优先保守护理，避免激光、射频；高血压/糖尿病患者术前控制基础病，术后严格监测，预防感染。
