婴儿肺炎是否需要住院不能一概而论，需结合病情严重程度、婴儿年龄、基础健康状况及家庭护理条件综合判断。
病情严重程度是核心判断依据：轻度肺炎（低热、轻微咳嗽、精神状态良好）可门诊观察，重度肺炎（高热、呼吸急促、嘴唇发绀）需立即住院。临床以2岁以下婴儿呼吸频率＞50次/分钟（安静状态）、心率＞180次/分钟为重症预警指标。
特殊人群需优先住院：早产儿（胎龄＜37周）、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童等基础疾病婴儿，即使症状轻微也需住院，因其病情进展快，易出现呼吸衰竭或感染扩散。
治疗方式差异影响决策：门诊可开具口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），住院则提供静脉输液、雾化吸入及氧疗等支持治疗，尤其适用于病情不稳定、拒食或呕吐频繁的患儿。
家庭护理需家长具备条件：若家长能严格监测体温、保持室内空气流通（湿度50%-60%）、规律喂养（少量多餐），且婴儿精神状态良好，可在门诊随访；反之，建议住院观察，避免延误病情。
需紧急住院的危险信号：持续高热不退（＞39℃）、拒奶/拒食、精神萎靡、尿量明显减少、嘴唇发绀或抽搐，3个月以下小婴儿无论症状轻重均建议住院，因其病情变化快，风险更高。
