纹身去除是否留疤取决于治疗方法、个体体质及操作规范，科学规范治疗可显著降低疤痕风险，但无法完全避免。
激光治疗是目前主流方法，通过选择性光热作用分解色素颗粒，创伤极小。若治疗能量过高或重复治疗，可能引发水疱、结痂，愈合后偶见浅疤或色素异常；规范操作下（如分多次治疗、精准控能），疤痕风险可降至5%以下。
手术切除适用于大面积或复杂纹身，需完整切除后精细缝合。此方法属于有创操作，感染、增生性疤痕风险较高，疤痕体质者需严格评估；采用美容缝合技术可将疤痕宽度控制在0.2-0.5mm，接近正常皮肤纹理。
化学剥脱（如果酸、水杨酸）或液氮冷冻治疗，因创伤较大，易引发炎症后色素沉着或凹陷性疤痕，目前已不作为首选方案，仅适用于小面积、浅表纹身的辅助治疗。
个体差异影响显著：疤痕体质者留疤风险增加3-5倍；深肤色人群激光治疗后色素沉着概率升高，需调整激光参数；孕妇、糖尿病患者愈合能力下降，建议延迟治疗至产后或血糖稳定期。
术后护理是降低疤痕的关键：保持创面清洁干燥，避免抓挠、暴晒；遵医嘱外用抗生素软膏（如莫匹罗星）或生长因子凝胶；水疱、结痂需自然脱落，禁止强行剥离，及时处理感染或炎症可有效控制疤痕风险。
