川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）病因尚未完全明确，目前认为是感染、免疫异常、遗传及环境等多因素共同作用的结果，核心病理为免疫激活介导的全身中小血管炎。
感染触发假说
研究提示EB病毒、腺病毒等病毒或链球菌等细菌感染可能作为诱因，通过分子模拟机制触发异常免疫反应，但直接感染证据不足，其作为独立病因仍需更多临床数据验证。
免疫异常机制
核心机制是免疫系统过度激活：Th17细胞增殖、IL-6、TNF-α等促炎因子异常升高，引发全身中小血管炎症级联反应，导致血管内皮损伤及血栓风险，这是冠状动脉病变的病理基础。
遗传易感性
流行病学显示川崎病有地域差异（亚裔儿童发病率高），近年研究发现HLA-B*5101等基因多态性可能增加发病风险，但非决定性因素，遗传仅为患病“易感性”而非直接病因。
环境与生活因素
气候（冬季高发）、家庭聚集性病例及环境污染可能影响发病，提示环境暴露与遗传共同作用，但具体机制（如微生物组差异）尚未明确，需进一步研究。
特殊人群注意事项
两岁儿童免疫系统未成熟，感染后更易诱发免疫紊乱；家长需警惕“持续发热5天以上+皮疹、黏膜充血、颈部淋巴结肿大”等症状，及时就医排查川崎病，避免延误丙种球蛋白等治疗，降低冠状动脉病变风险。
