儿童抽动症药物治疗需个体化，常用药物包括α2受体激动剂（如可乐定）、非典型抗精神病药（如阿立哌唑）及针对共病的中枢兴奋剂（如哌甲酯），需在医生指导下使用。
一线基础用药
α2受体激动剂（如可乐定贴片/口服片、胍法辛）是轻中度抽动症首选，通过调节交感神经功能改善症状，常见副作用为轻度镇静、口干。需注意用药初期监测血压及心率变化。
中重度抽动干预
对难治性病例，可选用非典型抗精神病药（如阿立哌唑、哌罗匹隆），低剂量起始（如阿立哌唑2.5mg/日），能有效控制症状，但需警惕体重增加、锥体外系反应，长期使用者需定期复查。
合并共病用药
合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）时，可考虑哌甲酯（小剂量起始）或托莫西汀。需严格评估ADHD与抽动症状严重程度，避免药物加重抽动，用药期间监测症状波动。
特殊人群注意事项
幼儿（6岁以下）优先非药物干预，必要时用可乐定贴片（减少全身吸收）；
青少年需关注药物对生长发育影响，定期监测身高体重；
肝肾功能不全者需调整剂量，避免与肝酶抑制剂同用，长期用药监测心电图及肝肾功能。
综合管理策略
药物治疗需结合行为干预（如习惯逆转训练）、心理支持（减少压力源）及生活方式调整（规律作息、避免咖啡因/人工色素），定期随访评估疗效，逐步优化方案。
