慢性肠炎（病程≥1年）的治疗需结合病因、生活方式与药物干预，以控制症状、修复肠道功能为目标。
1.明确病因分类
慢性肠炎可能由感染后黏膜修复不良、自身免疫性疾病（如溃疡性结肠炎）、食物过敏、肠道菌群失调等引起。需通过肠镜、粪便培养、炎症标志物（如CRP、血沉）明确诊断。例如，溃疡性结肠炎需免疫调节治疗，功能性肠病则以对症支持为主。
2.生活方式与饮食调整
饮食避免辛辣、酒精、油炸及生冷食物，减少乳糖、咖啡因摄入。增加深海鱼（富含Omega-3）可减轻肠道炎症反应。规律进餐（每日3次正餐+1-2次加餐），餐后避免剧烈运动。益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌制剂）可调节菌群，降低炎症因子水平。
3.药物治疗原则
对症治疗优先：腹痛腹泻时短期用蒙脱石散保护黏膜，腹痛明显时用解痉药（如匹维溴铵），避免长期用阿片类止泻药。病因治疗：溃疡性结肠炎用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），感染性肠炎需敏感抗生素（粪培养明确后短期使用），禁用广谱抗生素。
4.特殊人群管理
儿童（<12岁）禁用喹诺酮类抗生素，优先无乳糖奶粉+益生菌（如布拉氏酵母菌），严重腹泻需儿科评估补液。老年患者（≥65岁）监测肾功能，避免长期用非甾体抗炎药，合并糖尿病时严格控糖。孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估，禁用氨基糖苷类抗生素。
