结肠炎治疗需个体化综合管理，核心包括药物治疗、营养支持、生活方式调整，合并严重并发症时需手术干预，方案需根据疾病类型（溃疡性结肠炎、克罗恩病）及严重程度制定。
一、药物治疗。氨基水杨酸制剂适用于轻中度溃疡性结肠炎，通过抑制炎症因子发挥作用，临床研究显示可提高黏膜愈合率。糖皮质激素用于急性发作期，短期控制症状但需监测血压、血糖等副作用。硫嘌呤类免疫抑制剂适用于激素依赖或无效者，需定期检测血常规及肝肾功能。
二、营养与饮食管理。轻中度患者优先采用肠内营养，要素饮食可提供肠道修复所需营养，减少对药物的依赖。饮食上避免辛辣、高纤维及乳制品，乳糖不耐受者需调整乳制品摄入，肥胖患者建议低热量饮食控制体重。
三、生活方式调整。心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑，临床证据表明心理压力管理可降低结肠炎复发率。规律作息保证肠道功能稳定，避免熬夜及过度劳累。
四、手术治疗。溃疡性结肠炎出现大出血、中毒性巨结肠或结肠狭窄时需手术干预；克罗恩病合并肠梗阻、瘘管或肛周病变也需手术。术后需长期监测复发风险，必要时继续药物维持治疗。
五、特殊人群管理。儿童患者优先非药物干预，避免使用糖皮质激素，必要时低剂量氨基水杨酸制剂。老年患者慎用免疫抑制剂，定期监测肝肾功能及基础疾病控制情况。孕妇使用氨基水杨酸制剂相对安全，糖皮质激素短期使用需评估风险，禁用硫嘌呤类药物。
