发布于 2026-08-14
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急性肾盂肾炎是上尿路感染性疾病，主要症状包括高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等，部分患者伴随全身炎症表现及尿液异常，特殊人群症状可能不典型。
一、全身炎症症状
1.高热与寒战：起病急骤，体温常升至38.5℃以上，可伴寒战，部分患者体温波动呈弛张热型，老年或免疫低下者可能低热或无明显发热。
2.全身不适表现：乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现脱水症状，如口干、尿量减少。
二、泌尿系统特征症状
1.膀胱刺激症状：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道烧灼感或刺痛感），儿童可能表现为排尿哭闹或频繁尿布更换。
2.腰部与肾区症状：腰部钝痛或胀痛，肾区叩击痛阳性（叩击背部第12肋下缘与脊柱交角处有压痛），部分患者疼痛可向腹部或会阴部放射。
3.尿液异常：尿液浑浊、有氨味，严重时出现肉眼血尿，尿液中白细胞、细菌计数显著升高（需实验室检查确认）。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：症状不典型，以发热、拒食、哭闹、呕吐为主要表现，部分仅表现为发热伴精神萎靡，易被误诊为呼吸道感染。
2.老年患者：症状隐匿，常无明显发热，以意识模糊、食欲减退、低血压为突出表现，需结合尿常规、血培养等检查明确诊断。
