五岁儿童出水痘伴38℃发热时，需通过物理退热、皮肤护理、饮食休息、病情监测及规范就医的综合措施，缓解症状并降低并发症风险。
科学退热护理
体温＜38.5℃时优先物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物并调节室温至24-26℃、湿度50%-60%；体温＞38.5℃时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
皮肤与皮疹护理
保持皮疹部位清洁干燥，用温水轻柔冲洗；剪短患儿指甲并戴棉质手套防抓挠，若瘙痒明显，可局部涂抹炉甘石洗剂（皮肤破溃处禁用），皮疹化脓或瘙痒剧烈时需及时就医。
饮食与休息管理
保证每日10-12小时睡眠，避免剧烈活动；饮食以清淡流质/半流质为主（如粥、面条），补充温水或鲜榨果汁，避免辛辣、油炸食物；适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白及新鲜蔬果，增强免疫力。
危险信号观察
监测体温（每4小时1次）、精神状态及皮疹进展：若出现持续高热（＞39℃超24小时）、频繁呕吐、头痛、呼吸急促或皮疹化脓扩散，需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。
特殊人群与就医建议
免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）即使低热也需尽快就医；多数水痘1-2周自愈，但若皮疹＞200个、发热超3天或出现上述危险信号，建议尽早就医，必要时遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
注：所有药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
