透析患者头晕、血压低的科学应对措施
透析患者出现头晕、血压低时，需立即评估血容量状态，优先通过调整透析参数、补充液体纠正，必要时药物干预，并警惕基础疾病及药物影响，特殊人群需加强监测。
紧急处理措施
透析中突发头晕低血压，应立即暂停或减慢血流速度，取平卧位防跌倒，快速静脉输注生理盐水（500ml/h内）或林格液，监测血压、心率及尿量，排查是否因透析中脱水过量或血管活性药物影响。
优化透析方案
临床研究表明，采用容量控制透析（目标残余尿量≥200ml/d）可减少低血压发生率；调整透析液钠浓度（135-140mmol/L）、控制超滤率（＜体重×0.5%/h），必要时采用序贯透析，避免过度脱水。
排查基础疾病与诱因
需同步监测血糖（糖尿病患者警惕低血糖）、电解质（低钾血症可致心律失常性低血压）、BNP（心衰时心钠素升高）及心电图（心肌缺血影响血压），老年患者需评估心功能储备。
药物干预原则
必要时予多巴胺（肾素依赖型低血压）、米多君（体位性低血压）或醋酸去氨加压素（低血容量性低血压），禁用血管扩张剂；药物需由医护根据血流动力学状态调整，避免自行服用降压药。
特殊人群管理
老年患者透析间期每日盐摄入＜3g，监测立位血压差＞20/10mmHg提示体位性低血压；糖尿病患者透析前测血糖，低血糖时予10%葡萄糖静推；心衰透析者需严格控制干体重，超滤量≤干体重×5%/次。
