结肠淋巴瘤的严重程度需结合病理类型、分期及治疗效果综合判断，早期规范治疗可显著改善预后，晚期虽治疗难度大但仍有控制可能。
疾病本质与病理特点
结肠淋巴瘤占胃肠道淋巴瘤的10%-20%，分原发性（起源于结肠淋巴组织，罕见）和继发性（多由胃、肺等部位转移），病理以非霍奇金淋巴瘤（NHL）为主，典型表现为腹痛、便血、肠梗阻或腹部包块，早期症状隐匿易漏诊。
严重程度与分期直接相关
分期是核心判断指标：Ⅰ-Ⅱ期（局限于结肠或区域淋巴结）5年生存率70%-85%，Ⅲ期（邻近淋巴结转移）50%-65%，Ⅳ期（远处器官转移）20%-30%。准确分期需结合内镜活检、CT/MRI及PET-CT评估。
综合治疗方案是关键
治疗以多学科协作（MDT）为原则：早期首选手术切除（部分可内镜微创治疗）；中晚期以化疗（如CHOP、R-CHOP方案）为主，联合放疗、靶向治疗（利妥昔单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂），需兼顾疗效与脏器功能保护。
特殊人群需个体化管理
老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病，需调整化疗剂量，优先保证耐受性；
儿童患者：避免骨髓抑制药物，优先选择低毒性方案，同时监测生长发育；
孕妇：化疗可能致畸，需手术或延迟治疗，权衡母婴安全。
预后与长期随访重要性
早期诊断（如定期肠镜筛查高危人群）可提升5年生存率，Ⅰ-Ⅱ期患者规范治疗后复发率＜10%。需终身随访，每3-6个月复查血常规、内镜及影像学，复发者及时重启系统治疗。
