四个月宝宝肺炎典型症状表现为呼吸异常、全身不适、咳嗽不典型、伴随特殊体征及高危人群需警惕，需结合临床体征综合判断。
一、呼吸异常（核心体征）
婴儿肺炎最显著表现为呼吸急促，安静状态下呼吸频率＞50次/分钟（正常30-40次/分钟）。家长可见鼻翼扇动（鼻孔张大）、胸骨上窝/肋骨间凹陷（三凹征），严重时呼气延长、喉间有“哨笛声”（喘息），提示气道梗阻风险。
二、全身症状
发热特点多样：可低热（37.5-38℃）、高热（＞38.5℃），早产儿或体弱儿甚至体温不升。同时伴精神萎靡（嗜睡、反应迟钝）或烦躁不安，拒奶、吃奶量骤减，哭闹频繁或哭声微弱，体重增长停滞。
三、咳嗽与痰液表现
婴儿肺炎咳嗽多不典型，无明显“咳”动作，仅表现为频繁“吭哧”声、脸憋红或咳嗽时呼吸暂停。部分患儿以“痰鸣音”为主（呼吸时喉咙有“呼噜”声），严重时咳嗽加重伴呕吐奶液，需警惕痰液堵塞气道。
四、高危伴随症状
严重时出现口唇发绀（青紫）、面色苍白/发灰，吃奶时呛咳、拒食，或伴呕吐、腹泻等消化道症状。若尿量减少、持续哭闹或呼吸费力，提示病情进展，需立即就医。
五、特殊人群与注意事项
早产儿、低体重儿、先天性心脏病/免疫缺陷患儿症状更隐匿，可能仅表现为呼吸急促、拒奶。家长发现上述任一症状（尤其呼吸＞50次/分钟），需立即就诊，避免自行使用止咳药掩盖病情。
提示：婴儿肺炎早期症状易被忽视，建议家长每日监测呼吸频率，观察精神状态与吃奶情况，及时就医明确诊断。
