尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的临床综合征，核心症状为多系统功能异常，包括消化系统、心血管、血液、神经精神障碍及水电解质紊乱。
消化系统症状
消化系统受累最常见，早期表现为食欲减退、腹胀、恶心（晨起呕吐明显），随病情进展出现顽固性呕吐（含胃内容物或咖啡样物）、腹泻或便秘，严重时因毒素刺激胃肠黏膜导致消化道出血（黑便或呕血）。
心血管系统症状
水钠潴留与肾素-血管紧张素系统激活引发高血压，伴头痛、视物模糊；心功能不全表现为胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难（端坐呼吸），严重者因尿毒症心肌病出现心律失常（如室性早搏）或心包积液（胸痛、心包摩擦音）。
血液系统异常
肾功能衰竭致促红细胞生成素减少，引发正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降；血小板功能缺陷及凝血障碍导致皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻出血，严重时可发生消化道大出血。
神经精神症状
早期以乏力、记忆力减退、失眠为主，随尿毒症脑病进展出现意识模糊、抽搐甚至昏迷；周围神经病变表现为肢体麻木、烧灼感或“不安腿综合征”（夜间双下肢不适），影响睡眠质量。
水电解质与代谢紊乱
水钠排泄障碍引发全身水肿（晨起眼睑肿，晚期凹陷性水肿）；高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）可诱发心律失常（如室颤）；代谢性酸中毒表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），伴乏力、恶心。
特殊人群注意事项：老年或糖尿病肾病患者症状可能不典型（如无明显水肿但乏力显著），需定期监测血肌酐、尿素氮及电解质，避免延误诊断。
